麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
(1)常規查出凝血時間及肝功能,必要時測定凝血酶原時間。
(2)術前禁食8~12小時。
適應證
肝囊腫或多囊肝,伴有明顯腹脹症狀。
禁忌證
1.有嚴重出血傾向。
2.酒精過敏者。
3.囊腫與膽道有交通者,囊腫位於穿刺不宜到達的部位,或穿刺途徑難免損傷鄰近臟器以及大血管和膽管者。
4.合併其他嚴重疾病,精神高度緊張及不合作者。
5.肝包蟲病。
手術步驟
手術大致步驟:
1.患者取仰臥位或側臥位。
2.B超檢查確定穿刺點。
3.2%利多卡因局部浸潤麻醉至肝包膜,穿刺針刺入囊腫中,抽取囊液,然後根據囊腫大小推注適量無水乙醇。
4.術畢,拔除穿刺針。
注意事項
1.術後叮囑患者變換體位,使乙醇充分和囊壁接觸。
2.術後平臥24小時,觀察脈搏、血壓及腹部情況。
3.注入囊內的乙醇量必須小於抽出量。
併發症
一般併發症狀較為輕微,主要表現為拔針時上腹短暫的輕微腹痛或局部“發熱感”及術後短暫低熱等。
術後護理
酒精硬化治療後的3~7天超聲複查肝囊腫的大小和回聲情況,後分別在3個月、6個月、1年和2年超聲隨診囊腫的消長情況,並同時複查肝功能。
術後飲食
術後胃腸功能恢復正常後,予以清淡、易消化飲食。