肛門腫物脫垂

肛門因內外括約肌的收縮而緊閉,肛周皮膚呈放射狀皺紋。肛門腫物脫垂 (Prolapse of Anus Neoplasms )是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內腫物脫出肛門外,中醫統稱為脫肛。臨床根據腫物脫出與排便的關係,如便時脫出,便後能自行回納入肛門內;有的便後不能回納或經常性脫出肛門外。

症狀

直腸脫垂,專家介紹,脫出物表面光滑,可見放射狀皺襞,多為直腸黏膜脫垂;如為環狀皺襞、層層摺疊,則為直腸全層脫垂。直腸脫垂用手觸摸感覺柔軟,脫出物顏色淡紅。

內痔脫垂,脫出物為單個、幾個或呈串環狀,其間有明顯分界。單個者形如楊梅,環狀者形如梅花。內痔脫垂用手觸摸感覺柔軟,脫出物顏色暗黃或紫紅稍帶亮光。

直腸息肉脫出,脫出物顏色鮮紅或紫紅,有細蒂相連,圓形或橢圓形,如櫻桃狀。直腸息肉脫出較內痔脫垂感覺稍韌且脆,觸之易出血。

肛乳頭肥大脫出,脫出物呈灰白色或淡黃色,其上的短蒂如鼓槌狀,質硬、韌,不出血。

病因

血栓外痔

常因糞便乾結,排糞用力後肛緣外突發生腫物、疼痛明顯,局部為圓形腫物,觸痛明顯,皮下有紫藍色結節

內痔

便時內痔脫出肛門外,便後痔團自行回納者為二期內痔;便後痔團不能回納,需用手法復位者為三期內痔。痔團呈紫紅或鮮紅色,似草莓狀,黏膜菲薄易出血。

直腸脫垂

不論是直腸黏膜脫垂,還是直腸全層脫垂,排便時均可脫出,便後收縮能回納,有的需用手托回,常因粘液流出染污內衣,伴肛周瘙癢。當黏膜損傷,可發生潰瘍和出血。令患者蹲位用力,黏膜脫垂見腫物中心向外有放射狀溝,指診只是兩層摺疊。

直腸息肉

直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外,能自行回納,息肉表面為黏膜,黏膜發炎時呈草莓狀,脫出息肉有蒂,常易出血。

肛乳頭肥大

除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外,較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門外,部分能自行回納,有的需用手托回復位,臨床僅有肛門不適、無壓痛,很少出血,可以是一個,也可以是數個。

腫瘤

直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等,可隨排便脫出肛門外,伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血,腫物呈菜花樣,常在肛門外。

併發症

對於肛門腫物脫垂,80%的患者早期不重視,等到脫出物增長、腫大,甚至出現嵌頓、糜爛疼痛難忍時才到醫院就診,這樣易病變而引發惡性腫瘤。由於肛門有腫物脫出可能是多種疾病所引起的,因此,一旦發現便血,腫痛,肛門墜脹,腫物脫出等症狀就應及時到醫院進行檢查,以便確診病情的嚴重性,方便對症治療,諱疾忌醫或到不正規的小診所治療,不僅會錯過疾病的理想治療期,還可導致一系列的併發症和手術後症,如缺鐵性貧血、痔核嵌頓、痔核壞死誘發腫瘤惡變和不當手術造成的肛門失禁等。

病症預防

1、養成良好的如廁習慣,忌久蹲茅廁用力排便。

2、要及時治療腹瀉以及感染性腸炎、慢性痢疾等疾病,對兒童腹瀉及痢疾要尤其重視。

3、多食蔬菜防止便秘。

4、要適當注意休息。

5、經常作提肛運動以增加肛門括約肌的功能。

6、應積極預防和治療百日咳、慢性氣管炎、肺氣腫等能增加腹壓的疾病。

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