病因
本病發生原因尚不清楚,可能與肛瘺、化膿性汗腺炎、肛門尖銳濕疣,肛門白斑等視為癌前期病變有關,由於慢性長期刺激引起細胞退行性變化,失去正常再分化能力以致癌變。臨床表現
常有肛門部位不適和瘙癢,肛門邊緣有小型腫塊生長,緩慢疼痛,極輕微,當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛。病程長後形成潰瘍,局部則有觸痛。其分泌物稀淡常混有血絲,潰瘍底部有灰白色壞死組織,周邊外翻及顆粒狀結節很容易結痂出血。腹股溝淋巴結腫大,病變也可向盆腔淋巴結轉移。治療
1.手術治療手術治療方法按腫瘤部位,括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結轉移而定。
局部切除:齒線下肛周癌未超過肛周1/3又未侵犯括約肌多可行廣泛性局部切除。如腫瘤直徑小於2cm活動度好,低度惡化者,因肛周癌很少向直腸旁及腸系膜下血管旁淋巴結轉移,至少要環形切除腫瘤邊緣外2.5cm皮膚,必要時切除一部分肌肉,皮膚不能縫合應行植皮術。
2.放射療法
根據病人的全身情況及癌腫的局部情況,可使用X線體外放療,鐳放療,電子加速器放療等,術前套用放療可提高切除率,術後套用放療可減少復發。
3.化學療法
爭光黴素對鱗狀細胞癌和基底細胞癌均有療效。