圖書信息
作 者：陳少明 等主編
出版時間：2008-9-1
版 次：1
頁 數：157
字 數：300000
印刷時間：2008-9-1
開 本：16開
紙 張：銅版紙
印 次：1
I S B N：9787538154030
包 裝：平裝
內容簡介
結直腸疾病是一類常見的多發病，痔瘡在各類肛腸病中占87.25％，在民間有“十人九痔”之說，它嚴重地威脅著人類的健康和現代人的生活質量，且隨著人們生活水平的提高和對生活觀念的改變，人們對生活質量會越來越重視。因此，我們必須重視防治肛腸疾病。
“做醫生是要有積累的，可現在的年輕醫生實踐機會不多，動手能力較差。”這是一位資深醫學專家說的。目前，在醫學教育上大多都重理論、輕臨床，再加上患者普遍注重保護隱私，心甘情願讓醫學院學生“實際操作”的患者少之又少，所以，許多醫學院學生走出校門卻不會看病。為了幫助青年醫生和醫學院學生儘快掌握肛腸病診療技術，強化臨床技能；為了幫助臨床醫生更新知識，繼續教育，我們編寫了《肛腸病診療新技術圖解》。
目錄
第一篇 肛腸病診療基礎
第一章 肛門直腸解剖與生理
第一節 肛門直腸解剖
一、肛管
二、直腸
三、肛管直腸肌肉
四、肛管直腸周圍間隙
五、肛管直腸的血管、淋巴和神經
第二節 肛門直腸生理
一、糞便的形成
二、排便
三、免疫功能
第二章 肛門直腸病檢查方法
第一節 肛門直腸病一般檢查
一、肛門直腸檢查部位
線上試讀部分章節
第一篇 肛腸病診療基礎
第一章 肛門直腸解剖與生理
第一節 肛門直腸解剖
二、直腸
直腸上接乙狀結腸，下連肛管，長約12cm。直腸與肛管的交界線為齒線，由肛瓣及肛柱下端組成，該線呈鋸齒狀，故稱齒線（或稱梳狀線），為重要的解剖標誌。胚胎時期齒線是內外胚層的交界處，故齒線上下的血管、神經及淋巴來源都不同，其表現的症狀及體徵也各異。
齒線在臨床上的重要性有：①齒線以上動脈主要由直腸上下動脈供應，齒線以下動脈為肛門動脈供應。齒線以上靜脈叢屬痔內靜脈叢，回流至門靜脈，若曲張則形成內痔；齒線以下靜脈叢屬痔外靜脈叢，回流至下腔靜脈，若曲張則形成外痔。齒線以上感染可經門靜脈而致肝膿腫；齒線以下感染，則由下腔靜脈向全身擴散。②齒線以上黏膜受植物神經支配，無疼痛感；齒線以下肛管受脊神經支配，疼痛反應敏銳。故內痔的注射及手術治療，均需在齒線以上進行，切忌累及齒線以下部位，以防疼痛及水腫反應。③齒線以上的淋巴主要回流至腹主動脈周圍的淋巴結，齒線以下的淋巴主要回流至腹股溝淋巴結。故直腸癌向腹腔內轉移，而肛管癌則向雙側腹股溝淋巴結轉移。
齒線以上的黏膜，由於括約肌收縮，出現6～10個縱行條狀皺襞，長1～2cm，稱直腸柱（肛柱），此柱在直腸擴張時可以消失。直腸柱內有直腸上動脈終末支和由直腸上靜脈叢形成的同名靜脈，內痔即由此靜脈叢曲張、擴大而成。
在各直腸柱下端之間，借半月形黏膜皺襞相連，此皺襞稱為肛瓣。肛瓣與直腸柱之間的直腸黏膜形成許多袋狀小窩，稱肛竇（肛隱窩）。竇口向上，深3～5mm，底部有肛腺的開口。肛瓣下方有2～8個三角形乳頭狀突起，稱肛乳頭。肛瓣易撕裂，可致肛裂、肛竇炎及肛乳頭炎等。
