病因及常見疾病
1.少年肌陣攣
2.肌陣攣-傾跌發作性癲癇
3.肌陣攣失神發作癲癇
4.家族性進行性肌陣攣:包括Lafora病、青少年型大腦視網膜變性、唾液酸病、線粒體腦肌病、臘樣脂褐質沉積症、神經氨酸沉積症、齒狀核-紅核-蒼白球-路易體萎縮、GM2神經節苷脂累積病。
5.良性家族性多發性肌陣攣
鑑別診斷
應與嬰兒痙攣症、失神小發作、精神運動性癲癇等鑑別。
檢查
體格檢查,包括肌肉強直、肌肉萎縮及腱反射檢查。腦電圖檢查可評估肌陣攣和相關的腦部活動。
治療原則
儘快明確肌陣攣癲癇的診斷,縮短病程,正確選用抗癲癇藥物。若發現肌陣攣,應檢查是否有癲癇發作,觀察患者生命體徵,排除心律失常或呼吸道阻塞。近旁要有復甦設備。如果患者有癲癇發作,幫助患者緩慢躺下,在其頭部墊一枕頭或捲起的毛巾,以避免腦部震盪。鬆開所有緊身的衣物,尤其是頸部周圍,同時使患者頭部偏向一側(若可能,需輕緩),避免呼吸道阻塞或分泌物誤吸。治療上首選丙戊酸鈉,儘量避免用卡馬西平及苯妥英鈉。若效果欠佳可選用氯硝西泮、拉莫三嗪等藥物。