耳廓畸形的原因
耳部整形耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風疹病毒的感染；孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學物質及放射線等；均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因經驗引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。後天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可以並發外耳道狹窄或閉鎖，但這種一般不伴有中耳畸形。
術前準備
1、應實事求是地向病人及家屬說明手術目的、治療方法、手術步驟、效果及術中、術後應注意的事項，使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備，並積極配合。
2、全面了解病史，檢查體格，根據麻醉和手術需要做好各項必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側面、斜面和後面照片作為手術前後參考對照。
3、術前1日洗頭，剃去耳周毛髮，男病人應刮鬍須，女病人應將長髮辮捲起或挽向對側。需全麻者做好全麻醉前準備。
幾種手術方法
風耳又稱扇風耳，是常見的先天性外耳畸形，在耳後設計標記點之間切開皮膚，沿軟骨表面分別向兩邊剝離，充分暴露軟骨把兩排設計點間的軟骨平行切開若干條，用絲線縫合軟骨成管狀，切除耳後多餘皮膚，間斷皮膚縫合術後7-10天拆線，用寬鬆緊帶往後勒住耳廓3-6個月，防止復發。
杯狀耳矯正術 杯狀耳又稱垂耳、環縮耳，為耳廓先天發育畸形。局部浸潤麻醉後在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣，做“V”形縫合後包紮固定，7天拆線。
耳垂裂矯正術
1、直接縫合術：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，皮膚對位縫合。
2、“Z”成形術：將耳垂裂邊緣皮膚切開，各設計兩個“Z”臂並切開，同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合後，前後皮膚分別縫合。
3、皮瓣鏇轉法：在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣，切開後將左面的鏇至右側，右側的鏇至左側，並將鏇至裡面的皮瓣邊緣切開，然後對位縫合。
耳垂損傷矯正術
1、“U”狀皮瓣狀矯正術：在外耳道下方設計“U”狀皮瓣，皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離後，皮瓣兩側緣對向縫合，耳垂缺損後緣與皮瓣緣縫合，供皮區皮膚向兩邊分離，有接拉攏縫合。
2、耳後皮瓣鏇轉矯正術：在耳垂下方設計皮瓣，切開剝離後下端向前鏇轉，供皮區皮膚向兩邊分離，直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術：在耳後乳突區設計略寬於缺損的皮瓣。切開剝離後，將皮瓣的上緣與缺損創面縫合，供皮區創緣剝離後，間斷縫合。一般三周斷蒂，再將皮瓣向上翻轉，使肉麵相對，耳後和側方縫合形成耳垂。
常見的幾種耳部整形方法
杯狀耳矯正術
杯狀耳又稱垂耳、環縮耳，為耳廓先天發育畸形。局部浸潤麻醉後在耳輪腳處做“v”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣，做“v”形縫合後包紮固定，7天拆線。
耳垂裂矯正術
1、直接縫合術：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，皮膚對位縫合。
2、“z”成形術：將耳垂裂邊緣皮膚切開，各設計兩個“z”臂並切開，同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合後，前後皮膚分別縫合。
3、皮瓣鏇轉法：在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣，切開後將左面的鏇至右側，右側的鏇至左側，並將鏇至裡面的皮瓣邊緣切開，然後對位縫合。
耳垂損傷矯正術
1、“u”狀皮瓣狀矯正術：在外耳道下方設計“u”狀皮瓣，皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離後，皮瓣兩側緣對向縫合，耳垂缺損後緣與皮瓣緣縫合，供皮區皮膚向兩邊分離，有接拉攏縫合。
2、耳後皮瓣鏇轉矯正術：在耳垂下方設計皮瓣，切開剝離後下端向前鏇轉，供皮區皮膚向兩邊分離，直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術：在耳後乳突區設計略寬於缺損的皮瓣。切開剝離後，將皮瓣的上緣與缺損創面縫合，供皮區創緣剝離後，間斷縫合。一般三周斷蒂，再將皮瓣向上翻轉，使肉麵相對，耳後和側方縫合形成耳垂。
耳廓畸形的種類繁，多主要胎兒包括：
①無耳，這種畸形相對少見，表現為一側或雙側沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。
②小耳，耳廓發育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形；二級，耳廓無正常形態，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形他們比較多見；三級，耳廓殘缺不全，呈不規則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形，表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。
③副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在，可伴有頜面部發育的異常。
④招風耳，又叫扇風耳、扁平耳，耳廓明顯前傾，顱耳角（耳廓後面與頭顱側面的加號角度）增大，這種住院畸形對聽力無影響。
⑤巨耳，耳廓過度發育，表現整個耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。後者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。
耳廓畸形可採用手術方法進行治療，手術年齡要根據不同情況來確定，如單純的副耳或多耳切除，應在學齡前手術，以免上學後同學們的議論對孩子造成心理創傷，不利於孩子身心健康。如果是雙側小耳或無耳，伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者，也宜在學齡前手術；此時手術不止是矯治耳廓畸形，同時要提高聽力，如重建外耳道和處理中耳畸形，做鼓室成形。這樣，一方面有利於上學後的學習，更重要的是有利於語言發育。如果是一側小耳畸形，另一耳聽力正常者，或雙耳廓畸形，有一耳或雙耳聽力正常者，手術可以推遲到15歲以後。因為那時手術患者能配合，加上其耳廓發育完全，醫生可以設計出大小合適的耳廓，而學齡前手術其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進行重建和成形。
