老年人健康管理

隨著年齡的增長,老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退,代謝功能紊亂,免疫力低下,易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高,開展健康管理服務能早期發現疾病,早期開展治療,可以預防疾病的發生髮展,減少併發症,降低致殘率及病死率。每年都會對老年人進行一次健康管理服務,對老年人的生活以及飲食方面進行調查,以便健康管理服務的進行,對老年人進行全身檢查,在65或65以上的,在社區住半年以上的老年人,都能在當地鄉鎮醫院等地方享受老年人健康管理服務。

目標人群

老年人健康管理服務的對象指的是65歲以上老年人,包括65歲。凡是在社區住半年以上的老年人,無論戶籍和非戶籍人口,都能在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心(站)享受到老年人健康管理服務。

服務內容

每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括:(1)生活方式和健康狀況評估。通過詢問,了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸菸、飲酒、飲食、體育鍛鍊等生活方式,以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見症狀與治療情況等。(2)每年進行一次較全面的健康體檢,包括一般體格檢查與輔助檢查。(3)告知本人或其家屬健康體檢結果並進行針對性健康指導,對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。(4)告知下次體檢時間。

檢查內容

(1)一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結與心臟、肺部、腹部等常規檢查,並對視力、聽力和運動等進行粗側判斷。

(2)輔助檢查包括血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝功能(血清穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)以及心電圖檢測。

主要項目

血常規和尿常規

老年人的消化吸收功能減弱,免疫力降低,通過血常規檢查科早期發現貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿常規檢查可早期發現腎炎、、尿路感染等疾病,也可以為其他疾病的診斷、鑑別診斷提供重要線索,如痛風、肝炎等。同時,血、尿常規檢查簡便易行,因此,老年人健康體檢時要做血常規和尿常規檢查。

肝功能、腎功能

隨著年齡的增長,肝腎功能逐步減退;而且老年人易患多種慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,都會引起肝腎功能損害;同時,由於老年人長期服用多種藥物,也會引起肝腎功能損傷。因此,選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能,判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應情況,用以指導臨床治療。

心電圖檢查

老年人易患心臟病,如冠心病,心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主(植物)神經功能紊亂和代謝紊亂等,這些都會導致心電圖異常。由於有些老年人臨床表現不典型,可以通過心電圖檢查,早期發現心臟的異常問題;又因為心電圖監測的方法簡便易行、無損傷,因此,選擇心電圖檢測為作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。

空腹血糖

空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標,老年人檢測空腹血糖,可以早期發現糖尿病,繼續規範管理和治療,減少併發症,降低致殘率,延長壽命,提高生活質量。所以在老年人健康體檢中,選擇做空腹血糖檢測項目。

血脂

血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由於老年人代謝功能下降,更易出現血脂異常,引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導致冠心病;腦動脈硬化會導致腦卒中(中風);腎動脈硬化會導致腎功能不全、繼發性高血壓等。因此,老年人體檢選擇做血脂檢查,通過檢測血脂,發現血脂異常,及時治療,預防心腦血管病。由於進餐對血脂的檢查結果影響較大,所以需要空腹檢查。

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