老年眩暈是由什麼原因引起的？
一、前庭性眩暈
1.椎-基底動脈供血不足，是老年人眩暈的最多見原因，主要是因為動脈粥樣硬化及高血壓。
2.橋腦及小腦出血。
3.腦幹、小腦和四腦室腫物。
二、眼源性眩暈。
1.屈光不正，如散光，眼外傷或手術導致單眼無晶狀體等。
2.視力障礙，如視網膜黃斑病變和各種先天性眼疾等。
3.眼肌麻痹，如糖尿病性眼肌麻痹。
三、全身疾病性眩暈。 眩暈常見於心律失常、高血壓、低血壓、貧血、甲亢、糖尿病、尿毒症等，因供血失調，毒素影響，血液流變學改變，高脂血症、營養缺乏，微量元素缺乏及自由基損傷等造成。
四、精神性眩暈。
五、藥物性眩暈。部分患者在套用鏈、慶大、卡那或萬古黴素、多粘菌素、奎寧、水楊酸、酒石酸銻鉀和苯妥英鈉等藥物後。
老年眩暈有哪些表現及如何診斷？
1.真性(周圍性、前庭外周性)眩暈：呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感，症狀重，多伴有明顯的噁心、嘔吐等植物神經症狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變，故名。
2.假性(中樞性、腦性)眩暈：為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前後晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。症狀較輕，伴發的植物神經症狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，因多見於腦部和眼部等疾患。
老年眩暈應該做哪些檢查？
1、血常規、心電圖、B超(椎動脈血流)，頸椎X線片或CT甚至核磁共振，前庭功能及電測聽等檢查。
2、椎動脈供血受阻的臨床簡易測試法：令患者仰臥，頭後仰伸出床沿外再左右轉頸，如在左右轉頸時出現眼震，表明椎動脈供血受阻。
老年眩暈容易與哪些疾病混淆？
注意引起眩暈原發病的鑑別診斷,如頸椎病、高血壓高脂血症和糖尿病、植物神經功能紊亂等做相應檢查不難排除。
老年眩暈可以並發哪些疾病？
眩暈的反覆發作可使高血壓病人發生中風。此時 ,由於動脈硬化等原因 ,可能使脆弱的血管破裂 ,引起腦出血。特別應引起注意的是 ,平時沒有用降壓藥控制高血壓的人 ,如果出現眩暈 ,往往會同時發生致命性的腦出血。此時 ,由於血壓的突然下降 ,可以發生一時性腦缺血或腦栓塞。高血壓引起的眩暈 ,是腦出血和腦栓塞的先兆。除眩暈外 ,如有頭重、手足麻木等症狀 ,那就更危險了 ,應積極採取正確的治療措施。
老年眩暈應該如何治療？
一、發作時囑患者靜臥休息，避免聲、光等刺激，嘔吐者可予靜脈補液。
二、藥物治療：
1.鎮靜劑：
(1)巴比妥類藥物：魯米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用於急性眩暈發作時的臨時措施。
(2)安定：對前庭核有抑制作用，首選安定5-10毫克肌注。
(3)氯丙嗪或異丙嗪：對中樞性及周圍性眩暈效果均好，可作用於前庭神經核區及小腦結節和蚓部，高血壓者禁用氯丙嗪，血壓偏低者慎用。
2.抗組織胺類。減低機體反應閾，作用於丘腦網狀結構，調節症狀，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。
3.鈣拮抗劑
(1)氯桂嗪(西比靈)能抑制前庭反應，5毫克，每晚1次。
(2)腦益嗪25毫克，每日3次。
4.鎮吐劑
(1)敏克靜：對迷走及前庭神經有顯著的抑制作用，並能降低機體對組織胺的反應，25毫克，2-3次/日。
(2)滅吐靈：主要抑制延髓的催吐化學感受器和腦幹網狀結構，5-10毫克，3次/日。
(3)舒必利(硫苯醯胺)有強大的神經安定及鎮吐作用，10-50毫克，3次/日。
5.抗膽鹼能藥
(1)東莨菪鹼：0.3毫克，必要時重複。青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
(2)阿托品：0.5毫克，必要時重複 青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
6.血管擴張藥
(1)煙酸：易發生皮膚搔癢。
(2)罌粟鹼30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴，10天1療程。
(3)培它啶：有較強擴張血管，改善微循環，增加內耳血流量，促進組織外液吸收，消除內淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日。
老年眩暈應該如何預防？
老年性眩暈症患者不要一暈就用藥，四“常”可有效防治老年性眩暈。
一是常歡樂。老年性眩暈症的患者在日常生活中應做到思想樂觀，保持心胸開闊，儘量避免焦躁、憂慮、緊張等心理。
二是常運動。經常適當地開展一些體育鍛鍊，但運動量不宜過大，可採取散步、慢跑、體操等方式，改善血液循環。
三是常吃素。飲食宜清淡，不吃油膩重的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，只要注意生活調理，就可使症狀得以緩解。
四是常檢查。對於原有高血壓者應注意觀察和調整血壓，糾正血壓的具體數值要視原來血壓而定，設法改善腦部的血液供應，防止血管硬化的加重。
