老年人食管癌

老年人食管癌

食管癌(carcinoma of esophagus)是主要起源於食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤,鱗癌約占90%,腺癌約占10%。我國是食管癌的高發區,也是食管癌病死率最高的國家之一,年病死率超過100/10萬人以上者有19個縣市,年病死率最高者達303.37/10萬人,食管癌最典型的臨床表現為進行性吞咽困難。 新觀點及新概念: 1.採用聚合酶鏈反應——酶聯免疫吸附法(PCR-ELISA) 檢測法對食管癌組織中端粒酶活性檢測,其陽性表達率為83.7%,此方法可作為食管癌的早期診斷。 2.鱗狀細胞癌抗原(SCC) 食道癌其陽性率為72.6%,可用於療效的觀察和預後的估計。

基本信息

老年人食管癌是由什麼原因引起的

(一)發病原因
食管癌的病因研究,也能與以下因素有關:
1.吸菸與飲酒,長期吸菸和大量飲酒,特別是烈性酒的人大大高於不吸菸不飲酒的人。
2.食管的局部損傷,久治不愈的食管炎。
3.食物中含亞硝胺過高,發霉的食物。
4.真菌作用,已證明以黃麴黴素、交鏈孢黴菌屬、鐮刀菌等餵養實驗小動物可致癌。

老年人食管癌有哪些表現及如何診斷

早期症狀在食管癌的早期,局部病灶處於相對早期,其症狀可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕動異常或痙攣,或因局部炎症、腫瘤浸潤、食管黏膜糜爛、表淺潰瘍所致。症狀一般較輕,持續時間較短,常反覆出現,時輕時重,可有無症狀的間歇期,持續時間可達1~2年,甚至更長。主要症狀為胸骨後不適、燒灼感或疼痛,食物通過時局部有異物感或摩

老年人食管癌應該做哪些檢查

脫落細胞學檢查:食管脫落細胞學檢查方法簡便安全,病人依從性好,準確率可達90%以上,是食管癌普查的重要手段。但對全身狀況較差,或有高血壓、心臟病、晚期妊娠者;有出血傾向者應慎用或不用該項檢查。
X線檢查
食管鋇餐檢查:檢查可觀察食管的蠕動狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。食管蠕動停頓或逆蠕動,食管壁局部僵硬不能充分擴張,食管黏膜紊亂、中斷和破壞,食管管腔狹窄,不規則充盈缺損、潰瘍或瘺管。

老年人食管癌容易與哪些疾病混淆

鑑別診斷本病應與下列疾病鑑別
1.食管-賁門失弛緩症吞咽困難也是本病的明顯症狀之一,但其達到一定程度後即不再加重,情緒波動可誘發症狀的發作。食管鋇餐檢查時,可見食管下端呈光滑的漏斗狀或“鳥嘴”狀狹窄;食管測壓對本病的診斷有重要價值。
2.食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍引起的瘢痕所致,食管和長春瑞濱(異長春花鹼)應是治療食管癌的有效化療藥物。

老年人食管癌可以並發哪些疾病

老年人食管癌可以並發哪些疾病?
主要併發症有呼吸困難、食管支氣管瘺、大出血等。

老年人食管癌應該如何預防

1.三級預防目前我國不少地區特別在食管癌高發地區建立了防治基地,進行了腫瘤一級預防(病因學預防)。具體措施包括:①防霉:糧食快收快曬,加強保管,吃新鮮蔬菜水果,改變不良的傳統飲食習慣;②去胺:用漂白粉處理飲水,是水中亞硝酸鹽含量減低,常服用維生素C以減少胃內亞硝酸鹽的形成;③施鉬肥:用以避免蔬菜中亞硝酸的聚集;④對食管上皮細胞中度或重度增生者給粗製核黃素,並應糾正維生素A缺乏,對高危人群定期實施食管脫落細胞學檢查,這是腫瘤二級預防(早查、早診、早治)在食管癌。

老年人食管癌應該如何治療

老年人食管癌應該如何治療?
(一)治療
1.常規治療食管癌的治療方法主要為外科手術,輔以放療、化療、經內鏡治療等在內的非手術治療。目前,仍推崇手術與放療、化療相結合的綜合治療方法。
(1)手術治療:手術切除是食管癌治療的首選方法。手術適應證:①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3N1M0;②非手術治療無效或復發病理,尚無局部明顯外侵或遠隔轉移徵象;③年齡一般不超過70歲。早期食管癌手術切除率為100%,手術死亡率為0~2.9%。

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