美國leep刀設備
近年來宮頸疾病的治療越來越得到醫療界的廣泛關注。目前,國內眾多醫院對於宮頸疾病的治療主要有波姆光、雷射、冷凍或外敷用藥,有的近期療效尚可,有的近期療效不滿意,遠期療效不佳。而超高頻電波刀LEEP刀的問世,給宮頸疾病的治療帶來了前所未有的突破。美國LEEP刀技術,微創治療宮頸糜爛超高頻電波刀,又稱LEEP(麗普)刀,它是1981年由美國人首次報導,90年代廣泛套用,是經由電極尖端產生3.8兆HZ的高頻電波,於接觸身體後,由於組織本身阻抗,吸收此高頻電波而瞬間產生高熱,以完成婦產科各種病變的處理。
超高頻電波刀的技術原理由可選擇的不同形狀的發射極定向發出3.8兆HZ的射頻電波,在接觸身體組織後,由組織本身產生阻抗,使目標組織內的水分子在射頻電波作用下瞬間振盪活化,引起細胞破裂蒸發,並在其低溫(40℃-70℃)狀態下實現切割,止血、電灼、消融、電凝等功能。
LEEP技術對宮頸上皮內瘤病變(CIN)陰道上皮惡性病變(VIN)的處理,對宮頸糜爛,宮頸息肉和肌瘤的治療,及宮頸、陰道、外陰、肛周部位的活檢、子宮內膜異位病變、對尖銳濕疣的治療療效優於雷射微波。該技術可以連續切除宮頸癌發病高危區(宮頸鱗柱上皮交界處),有效預防宮頸癌,使用它手術安全、有效,不需住院,併發症少,並可保留完整、連續的標本進行病理檢查,明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。對宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸上皮內瘤樣病變等癌前病變的患者有很好的療效。
leep技術過程綜述LEEP技術對宮頸上皮內瘤病變(CIN)陰道上皮惡性病變(VIN)的處理,對宮頸糜爛,宮頸息肉和肌瘤的治療,及宮頸、陰道、外陰、肛周部位的活檢、子宮內膜異位病變、對尖銳濕疣的治療療效優於雷射微波。該技術可以連續切除宮頸癌發病高危區(宮頸鱗柱上皮交界處),有效預防宮頸癌,使用它手術安全、有效,不需住院,併發症少,並可保留完整、連續的標本進行病理檢查,明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。對宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸上皮內瘤樣病變等癌前病變的患者有很好的療效。
LEEP的手術指徵文獻提出LEEP的手術指征包括在細胞學和陰道鏡下,(1)懷疑CIN2,CIN3;(2)懷疑宮頸早期浸潤性癌或原位癌;(3)持續CIN1或CIN1患者隨訪不方便;(4)懷疑宮頸ASCUS或有症狀的宮頸外翻等4種情況。LEEP治療存在的問題是切除過多組織,為慎重起見,一般≥CIN2的行錐切術;ASCUS和CIN1的行活檢術。而傳統電刀手術指征僅包括上文所述的(1)、(2)條件。
LEEP的手術範圍關於LEEP手術範圍,根據文獻報導病變≥2.5cm應錐切,錐切的範圍應超過正常組織1mm。根據二氧化碳雷射治療CIN的經驗,發現深度影響治癒率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm,最深為5.22mm。雷射治療深度自3mm增加到5mm,病變治癒率也由68%提高到87%。研究提出,LEEP錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據文獻報導用一針式電極重複插入宮頸管深達1.5cm處,破壞頸管內病變,這種改良提高了治癒率,使病變持續率降為2.7%。本研究提出LEEP錐切宮頸管理想深度為15mm左右。結果提示,適用此範圍的LEEP錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對於LEEP行活檢術,研究結果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術優越。
LEEP手術標本組織病理特點傳統電刀組標本邊緣百分之百有炭化現象,標本邊緣無法確定是否切除乾淨,局灶性癌易丟失,因此對病理診斷有一定影響,對微小浸潤癌的診斷造成困難。LEEP術可提供完整的無炭化的組織標本,以確定病灶是否完全切除,並可確診陰道鏡或傳統電刀術較難診斷的微小浸潤癌,只要清楚認識熱效應在細胞上引起變化的特點,則不妨礙病理結果的判別。
美國“LEEP”技術治療宮頸疾病六大優勢
1、完美療效:治療術後,6至8周宮頸恢復光滑,完美如初。
2、安全無痛:術中出血少,創傷小,不留疤痕,無痛,更放心。
3、快速精確:治療時間短,無需住院,手術過程輕鬆又快捷,一次性治癒率高達98%,療效精確可靠。
4、生育功能無損害:不損傷正常組織細胞,併發症少,不影響生育功能。
5、夫妻生活更和諧:術後不影響性生活質量,讓宮頸糜爛患者重獲和諧美滿的夫妻生活。
6、治療費用合理:一次性治癒高,治療費用合理,患者更易於接受。