羊膜腔穿刺術

羊膜腔穿刺術是以穿刺針刺入羊膜腔，然後抽取羊水進行檢驗。是了解胎兒發育情況以及治療胎兒病症或中止妊娠的產前診斷的重要手段。妊娠中期以後羊水主要來源於胎尿與羊膜上皮滲漏，其中含有胎兒皮膚的脫落細胞、酶、激素及胎兒代謝產物，因此檢查羊水成分，可以反映胎兒情況。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

（1）術前詢問病史、產科檢查及常規B超掃描確定胎盤位置、胎兒及羊水情況。

（2）必要時給鎮靜劑及宮縮抑制劑。

適應證

1.產前診斷。

2.胎兒成熟度的判斷。

3.懷疑有母兒血型不合溶血症者。

禁忌證

1.嚴重心、肝、腎疾患。

2.急性生殖道炎症。

3.一周內曾行穿刺失敗。

手術步驟

①排空膀胱，平臥位。②超聲再次確定胎盤位置，選擇穿刺位置。③腹部穿刺部位常規消毒。④穿刺。⑤取出羊水。⑥拔出穿刺針。

術後併發症

1.羊水栓塞。

2.胎盤早剝。

3.流產、早產。

4.羊水滲漏。

5.宮內感染。

術後護理

1.胎兒監護。

2.套用宮縮抑制劑。

3.套用預防性抗生素。

4.住院觀察24小時有無破膜、早產、感染等合併症。

5.確認胎動恢復時間。

6.定期檢查胎兒生物物理指標。

注意事項

羊水抽出後立即送檢。若不能立即進行檢測，應放在4℃冰櫃保存，不得超過24小時。