注意事項
老年人軟癱無力可能由缺鉀引起缺鉀病人在服用藥物的時候一定要注意在飯後用藥，鉀離子有使心臟興奮的作用，如果在飯前或者空腹食用的話，會造成心臟極度興奮，有心臟病的人會很難承受，嚴重者會致命。
【概述】
系一組以反覆發作性軟癱為特徵的疾病。臨床以低鉀型最常見，多與鉀鹽代謝障礙有關。
什麼是低鉀血症
血清鉀濃度低於3.5mmol／L，稱為低鉀血症。
什麼原因引起低鉀血症
多見於長期禁食或少食，鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長期套用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症，失鉀越多越快或同時伴有Na＋、Ca＋濃度增高，則症狀更明顯，低鉀血症常與原發病的症狀相混雜，易延誤診斷，應加以重視。靜脈補鉀時，尿量須在30ml／小時以上，切勿過快或過量，嚴禁靜脈推注。
診斷
一、病史及症狀：
夏季容易缺鉀青壯年男性多見，可有家族史，常因受涼、飽餐、疲勞而誘發；
常於半夜、清晨或午睡後急性發病，另外劇烈運動可引起類似病症，並可反覆發作以四肢軟癱為主要表現。
二、體檢發現：
1.四肢程度不一弛緩性癱瘓，常始自下肢、近端較重，嚴重時呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，無感覺障礙，多數數小時至一兩天恢復，個別可達一周左右。
2.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。
3.應排除癔病、格林－巴利綜合徵及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀症。
三、輔助檢查：
發作期血鉀降低，心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應減弱消失。
低鉀血症有什麼症狀:
1.四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現呼吸困難。
2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。
3.噁心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。
4.心悸，心律失常。
低鉀血症需要做哪些檢查
1.血清鉀低於3.5mmol/L。
2.心電圖顯示T波低平，雙向或倒置和出現U波。
治療
一、發作期:
可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉後再繼續服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復後停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰，必要時行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml，胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒,禁用洋地黃類藥物。
二、間歇期：
缺鉀的人多吃蔬果避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%
氯化鉀10ml 3次/d。
三、個別病人間歇期仍有心律不齊，常可因室性心動過速猝死。應警惕並積極防治。
如何治療
1.積極治療引起缺K+的原發病，恢復正常飲食。
2.補充鉀鹽：
（1）補鉀時，能口服儘量口服，不能口服者靜脈補充。
（2）靜脈補氯化鉀，嚴禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過3%，滴速每分鐘不要多於80滴；每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
（3）當伴有酸中毒時，可改用碳酸氫鉀。
（4）對伴有肝功能損害者，可改用谷氨酸鉀。
（5）心臟受累明顯或伴有缺Mg時，可用L－門冬氨酸鉀鎂。
