主要職能
三、經辦市本級城鎮職工基本醫療保險及其補充醫療保險和城鎮居民基本醫療保險業務。四、承辦市本級離休人員、二等乙級傷殘軍人、醫療照顧對象等特殊人員、職工大額補充醫療保險醫療費用統籌結算及公務員醫療補助等業務。
五、負責醫療保險基金預決算草案的編制和統計工作，建立和完善全市醫療保險基金預警制度，定期對基金收支情況進行分析預測，編制市本級城鎮職工醫療保險基金年度財務收支計畫，結轉和審核支付市本級機關公務員醫療補助金。
六、負責與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂服務協定，規範其醫療服務行為，進行業務指導，對定點單位履行服務協定及執行醫療保險政策情況實施監督管理。
七、承擔全市基本醫療保險市級統籌工作，對縣市區醫療保險經辦業務進行指導和管理。
八、完成市人力資源社會保障行政部門和上級醫療保險經辦機構交辦的其他工作。
內設機構
辦公室
承辦機關事務並負責文秘、目標管理、信息、對外宣傳、檔案、信訪、保密、政策諮詢、精神文明和社會治安綜合治理等工作；負責辦公經費的預決算、管理使用和固定資產管理；
承辦內部人事業務和黨務、群團工作；
協助做好信息系統的日常維護；
參與編制全市醫療保險事業發展規劃、計畫；
負責擬定醫療保險經辦業務規範、操作辦法和管理制度，提出完善有關醫療保險制度的政策和辦法的建議；
參與擬定醫療保險市本級統籌辦法；協助做好醫療保險參保擴面工作。
基金結算科
負責建立完善醫療保險基金財務管理制度並組織實施，編制醫療保險基金預決算草案並監督管理，負責基金核算和內部稽核審計工作；負責醫療保險基金的待遇結算、撥付；
建立和完善全市醫療保險基金預警制度，定期對基金運行情況進行分析預測；
負責綜合報表、統計分析工作。
基本醫療待遇支付科
負責受理市本級參保單位、參保人員基本醫療保險費用申報、審核、待遇支付業務；負責完善和執行基本醫療保險藥品目錄、診療目錄、服務設施和支付標準；
不斷完善醫療費用結算管理辦法；
協助相關科室作好定點醫療機構和定點零售藥店的監督管理；
負責基本醫療保險特殊疾病門診醫療管理工作；
審核支付市級破產企業職工託管期間的醫療費用。
特種醫療待遇支付科
負責離休幹部、1-6級傷殘軍人、醫療照顧對象等特殊人員醫療費用和公務員醫療補助以及職工大額補充醫療保險醫療費用統籌管理和審核支付工作；參與擬訂相關醫療費用統籌管理辦法和管理制度。監督管理科
建立、完善醫療保險運行的監督管理制度和具體辦法，實施對定點醫療機構和定點零售藥店的監管；負責市本級與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂醫療服務協定並對履行服務協定、執行醫療保險政策情況實施監督；
負責內部稽核審計工作；
負責與保險公司協調，定期或不定期抽查覆核市本級大額醫療費用保險情況；
協助有關部門查辦醫療保險違規違紀案件。
領導分工
胥執俊：市人社局黨組成員、市醫保局局長，主持市醫保局全面工作，負責基金管理、財務預決算工作；直管基金結算科。鍾方林：市醫保局副局長、黨支部書記，負責黨支部、紀檢、人事、群團、信訪、保密、綜合治理、定點醫療機構和定點零售藥店監管工作；分管局辦公室、監督管理科。
呂曉惠：市醫保局副局長，負責市本級城鎮職工、居民（大學生）基本醫療保險待遇審核支付、職工大額補充醫療保險醫療費用統籌管理和審核支付工作；分管基本醫療保險待遇支付科、特種醫療保險待遇支付科。
工作動態
市醫療保險管理局召開文明城市建設工作會2013年8月2日下午，市醫療保險管理局組織全體幹部職工，召開文明城市建設工作會。會議傳達了市人社局局長李川萍對人社系統文明城市建設工作的安排部署。會議強調，從現在起，我局將把建設文明城市作為當前民生工作的頭等大事與業務工作同步推進。會議要求：一要認識到位。每一名工作人員，都要認真領會文明城市建設工作要求，在工作和生活中，從自我做起，從身邊事做起，把文明細節做好，講文明話，乾文明事，做文明人，堅決杜絕一切不文明的言行發生；二要責任到位。文明城市建設工作實行層層負責制，局長、副局長、科長一級抓一級，責任到人，辦公室負責抓好檢查落實；三要措施到位。通過開展文明科室評選、提升服務環境、設立“引導站”和回音壁、醫療保險進社區等措施，深入推進文明城市建設工作，務求取得實效。
