分級診療
分級診療位列五項基本醫療衛生制度之首，更是醫藥衛生體制改革中的重中之重。曾有專家指出“分級診療建成之時就是醫改成功之日”。這樣一個“難啃的骨頭”，湖北宜昌正在利用“網際網路+”一步步的解決，逐漸形成了分級診療的“宜昌模式”。去年2月這一模式還引起了國務院高度重視並受到通報表揚。
方法特點
診療模式
宜昌的分級診療工作內容有五個明顯的特點。第一，以信息化為依託，核心是“網際網路+分級診療”。第二，以醫療資源整合為手段，增加有效供給，讓效益最大化。第三，以差異化政策為導向。第四，以家庭醫生簽約服務為突破口。第五，以民眾受益為標準。
網際網路+
“近年來，宜昌市主動順應“網際網路+”趨勢，以分級診療制度改革為突破口，全面推進醫藥衛生體制改革，形成了“全程服務人性化、轉診過程智慧型化、服務平台社會化、體系建設一體化、制度創新導向化、患者利益最大化”的分級診療“宜昌模式”，初步形成了“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣、疑難危重病再轉診”的就醫新格局，縣域內就診率達到90%
背後來源
作為全國首批健康城市試點之一的宜昌，在醫改工作中處處體現著智慧。通過“網際網路+”，宜昌的居民足不出戶就可以得到大醫院專家的醫療服務，基層專轉診只需“點點滑鼠”便可在十幾分鐘內完成。健康數據管理平台更是為醫療衛生服務提供了系統、全面的支撐……
2012年以來，全市居民人均期望壽命從75.41歲增長到77.72歲，分別高於全國、全省1.92歲、1.17歲；孕產婦死亡率從16.40/10萬下降到2.96/10萬；嬰兒死亡率從5.02‰下降到3.85‰，5歲以下兒童死亡率從7.15‰下降到5.47。
改革方案
宜昌市委、市政府檔案出台了分級診療“1+5”改革方案，將改革任務分解成5大類16小類58項任務，形成了比較系統全面的頂層設計和具體細化的推進路徑。建立了抓落實工作機制，由市委督查室、市政府督查室和市改革辦為主體，實行一周一督辦、一旬一調度，每月一報告，有力促進了改革落地見效
經驗推廣
分級診療制度建設是2017年衛生計生工作的要求，也是2017年醫院管理工作的要求。在1月16號全國醫療衛生管理工作會議上，國家衛生計生委王賀勝主任再次強調，分級診療是對整個醫療衛生體系服務模式、就醫秩序、基礎性、長遠性的基礎設施，貫穿整個醫改的各個領域，是供給側結構性改革主線，所以把分級診療放在第一位是肯定的。另外在全國分級診療推進的過程中，各地推進的進度不一。除了體制機制方面的改革以外，信息化建設可能也是在分級診療制度推進過程中形成阻力的一個手段。趙林海表示，通過實地調研發現，宜昌市從鄉鎮衛生院到市衛生中心建立了一個全方位的、系統化的平台，降低了醫療衛生服務的成本。在分級診療上引入網際網路+的概念，趙林海認為，從大方面來看，首先符合了十八屆五中全會提出的五大發展理念——創新、協調、綠色、開放、共享。“網際網路+分級診療”是一種手段的創新，是多級、各個部門所有信息的匯集，實際上是一種多部門的協調，另外在轉診的過程中可以看到都是通過“點滑鼠”形成上傳下達，節約了支出。宜昌的這種做法在全國起到了一定的示範作用。
