網織紅細胞數和網織紅細胞百分比

網織紅細胞是晚幼紅細胞到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞,較成熟紅細胞稍大,直徑約8-9.5μm。由於其血漿中尚存在嗜鹼性的RNA物質,用煌焦油藍、新亞甲藍、硫酸奈爾藍染液進行活體染色後,胞漿中可見有藍綠色的網狀結構,故名網織紅細胞。網織紅細胞在血液循環中經24-48h後,殘餘的嗜鹼性物質逐步消除,變為成熟紅細胞。Heilmyer根據其不同的發育階段把網織紅細胞分為5型。

正常值

顯微鏡計數法: Ret:(24-84)×10^9/L (24000-84000/mm3)。 百分比:初生兒0.03-0.06 (3%-6%);兒童及成人0.005-0.015 (0.5%-1.5%)。

臨床意義

(1) 增多:溶血性貧血、急性大出血、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血經相應的治療療效顯著者。 (2) 減少:再生障礙性貧血(慢性者可略有增高)、某些溶血性貧血有再生障礙危象時。

注意事項

(1) 近年ICSH和美國國家臨床實驗標準委員會(NCCLS)對網織紅細胞的定義:網織紅細胞是已不含有細胞核,但用新亞甲藍染色法,尚可查見含有相當於核糖核酸的顆粒至少兩個或兩個以上的紅細胞。 (2) 一法復染計數有減低傾向,二法復染使顆粒難以辨別,故網織紅細胞計數以不復染為好。 (3) 網織紅細胞生成指數(RPI),用於校正貧血時幼稚網織紅細胞提前進入末梢血液的假象,網織紅細胞生成指數可為紅細胞生成提供較好的評價指標。正常PRI為1,如貧血患者PRI小於2-3則表示骨髓紅細胞生成低下(表1)。 

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