經皮球囊肺動脈瓣成形術

經皮球囊肺動脈瓣成形術（percutaneous balloon pulmonary valvuloplaSTy，PBPV）PBPV是較早套用的非手術介人性先天性心臟病的治療措施，首例成功報告為1982年。國內也於20世紀80年代後期起步，目前已累積了較為成熟的經驗，成為單純肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。

適應證

1．以單純肺動脈瓣狹窄伴有狹窄後擴張者效果最佳。

2．狹窄的程度以跨瓣壓差為標準，過去以≥50mmHg為介入指征，由於技術的進展，手術安全性提高，目前已趨向於將介入指征降為≥30mmHg。

3．肺動脈瓣狹窄，經手術治療後出現再狹窄者亦可進行PBPV。

4．作為複雜性先天性心臟病的姑息，如室間隔完整型肺動脈閉鎖等。

5．肺動脈瓣狹窄並其他可介入治療的先心病如ASD、PDA等。

禁忌證

1．肺動脈瓣下狹窄即右室流出道漏斗部狹窄者。

2．肺動脈瓣上型狹窄瓣膜發育不良，無肺動脈狹窄後擴張者。

併發症

併發症為穿刺部位血管併發症，術中心律失常，三尖瓣受損及繼發性肺動脈瓣關閉不全。此類併發症多與術者的經驗，操作技術水平有關。

療效及預後

PBPV治療如適應證選擇適當，近期及遠期療效與手術治療相同，術後壓力階差明顯下降者達75%，但併發症及死亡率明顯低於手術治療，併發症<6%，總死亡率<0.5%。