病因
本病主要是由白色毛結節菌及黑色毛結節菌所引起。其流行可能與生活習慣有關,也可能是通過污染的水傳播,但其真正傳染途徑還不清楚。
臨床表現
患者常無任何不適,但存在有礙美觀的問題。
1.由黑色毛結節菌引起者,結節如沙粒般堅硬,棕至黑色,大小不一,初發於毛乾的毛小皮下,逐漸可使毛乾折斷。梳頭時可聽到由梳子接觸了頭髮上的硬結而發出的細小音。
2.由白色毛結節菌引起者,其特徵為結節較軟,白色到淡棕色,發生於毛乾毛小皮下,可逐漸破壞毛髮。
檢查
1.真菌直接鏡檢
黑色毛結節菌病可見深褐色雙分支菌絲,菌絲分隔明顯,類似關節孢子,並可查到子囊,白色毛結節菌病鏡下為透明淡綠色菌絲,圍繞毛髮如鞘,受染毛髮脆變,其菌絲分節呈橢圓形或長方形孢子,有時可見發芽孢子。
2.真菌培養
黑色毛結節菌為黑綠色或黑色菌落,中心隆起扁平或呈大腦狀。鏡下菌絲為暗褐色分隔菌絲,厚壁,有的是肥胖菌絲,伴有厚壁孢子,有時可見子囊及子囊孢子。白色毛結節菌生長迅速,為黏稠乳酪樣菌落,中央隆起,表面有皺紋,深棕色,早期鏡檢為芽生孢子,晚期有菌絲和厚壁孢子。
診斷
1.典型症狀
黑色毛結節菌病患者的病毛結節如沙粒般堅硬,棕至黑色,毛乾易折斷。白色毛結節菌病患者的病毛結節較軟,白色到淡棕色。
2.檢查
真菌直接鏡檢可見致病真菌。真菌鏡檢可見黑色菌落或黏稠乳酪樣菌落。
本病從其毛結節的硬度及顏色即可確診,顯微鏡檢查及真菌培養可輔以鑑別診斷。
鑑別診斷
本病類似於腋毛癬菌病,但真菌鏡檢與培養差異很大,可鑑別。
治療
最簡單的治療是將病毛剃光,也可局部外塗抗真菌藥,如1:2000二氯化汞,複方苯甲酸軟膏,3%硫黃軟膏或2%福馬林溶液。
預防
日常注意清潔衛生,勤洗頭,不到被污染的水中游泳,防止感染致病菌。