基本信息
紹興市人民政府關於深化優生促進工程的意見
紹政發〔2012〕20號
2008年起，我市全面實施了優生促進工程，經過全市上下共同努力，出生缺陷干預工作取得了較大的成績，出生缺陷發生率不斷上升的態勢得到一定控制。近年來，國家、省出台了一系列出生缺陷干預新政策、新措施。為進一步貫徹落實我國人口和計畫生育政策，提高我市出生人口素質，現就深化優生促進工程提出如下意見：
一、深化優生促進工程的目的和意義
出生缺陷的發生，不僅給家庭帶來沉重的經濟和心理負擔，嚴重影響家庭幸福和生活質量的提高，也直接影響國家和地區綜合競爭力的提升和經濟社會的可持續發展。因此，深化優生促進工程，提高出生缺陷的干預效果，是統籌解決人口問題，提高出生人口素質，促進人的全面發展的一項重要任務，是事關千家萬戶幸福，事關國家和民族未來的民生工程。為此，要在原有出生缺陷干預工作的基礎上，科學規範深化優生促進工程，積極開展出生缺陷三級干預各項工作，特別加強孕前優生各項檢查、檢測，把出生缺陷干預關口前移，從而提高出生人口素質，促進家庭幸福、社會和諧。
二、深化優生促進工程的主要內容
深化“優生促進工程”，切實降低出生缺陷發生率，主要措施是實行“出生缺陷三級干預”，具體做好以下十一個方面工作：
（一）婚前免費醫學檢查。要採取多種形式，積極動員適婚青年自覺進行婚前醫學檢查，並切實保證婚前醫學檢查的質量。對檢查中發現應禁止結婚、因病需暫緩結婚、可以結婚但不宜生育或需要選擇性別生育的服務對象，婚檢機構都要及時提出預防、治療或採取其他相應措施的建議，並落實跟蹤管理服務。
享受對象：在我市登記結婚的適齡人員。
實施部門：各級衛生、民政部門。
（二）孕前免費優生檢測。各級計畫生育技術服務機構和醫療保健機構要切實抓好以“優生四項檢測”項目為重點的優生篩查工作，對檢查中發現需暫緩或不宜懷孕生育的對象，要及時提出相應的醫學建議，並開展跟蹤隨訪服務。
享受對象：在我市領取《生殖健康服務證》和《再生育證》的待孕婦女。
實施部門：各級人口計生部門。
（三）孕前免費遺傳基因篩查。以紹興市優生工程聯合實驗室為平台，各級計畫生育技術服務機構切實抓好待孕婦女相關遺傳基因的篩查工作，對篩查中發現基因有變異的對象，進行針對性、個性化干預，並開展跟蹤隨訪服務。
享受對象：在我市領取《生殖健康服務證》和《再生育證》的待孕婦女，或取得紹興市《臨時居住證》一年以上或《居住證》以及生育證明的流動人口中準備懷孕的婦女。
實施部門：各級人口計生部門。
（四）農村孕婦免費增補葉酸項目。按照《關於印發紹興市農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案的通知》（紹市衛發〔2010〕22號）要求，對符合計畫生育政策的農村戶籍孕婦免費增補葉酸。
享受對象：符合計畫生育政策的農村戶籍孕婦，在孕前遺傳基因篩查中發現異常的對象。
實施部門：各級人口計生部門、衛生部門。
（五）產前篩查補助。為降低產前篩查假陰性率、假陽性率，同時提高產前篩查率，構築起出生缺陷的第二道防線，紹興市產前篩查項目由二聯篩查升格為三聯篩查。
享受對象：符合計畫生育政策的紹興市戶籍孕婦，或取得紹興市《臨時居住證》一年以上或《居住證》的外來孕婦，項目檢查費用由財政補助50元,其中城鄉低保戶、低保邊緣戶、重點優撫對象及其他困難家庭中的孕婦，檢查費用全部由財政承擔。
實施部門：各級衛生部門。
（六）困難家庭孕產婦免費產前檢查和符合條件高危人群免費產前診斷。各級醫療保健機構要切實提高產前檢查質量、產前診斷技術水平，避免無腦兒、脊柱裂、腦積水、唇齶裂等嚴重畸形兒的出生。特別是要加強對有家族遺傳史、曾生育遺傳病患兒、不明原因多次自然流產或有死胎死產、長期接觸高危環境因素的夫婦和35歲以上高齡初產婦等高危人群的管理服務。孕前遺傳基因篩查有異常的孕婦由孕前遺傳基因篩查合作單位作進一步重點跟蹤。對經診斷確有嚴重畸形的胎兒，經授權的相關部門批准，孕婦本人及家屬同意，要實施終止妊娠手術，以減少先天性缺陷兒的出生。
享受對象：免費產前檢查對象是困難家庭孕產婦，免費產前診斷和重點跟蹤對象是需進行產前診斷的困難家庭孕婦、孕前遺傳基因篩查有異常和第一孩為病殘兒（再生育）的孕婦。
實施部門：各級衛生部門、人口計生部門。
（七）農村孕產婦和困難家庭孕產婦住院分娩補助。農村孕產婦分娩補助按照《浙江省農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》（浙衛發〔2010〕51號）檔案執行。困難家庭孕產婦根據各縣（市、區）實際再給予一定的補助。
享受對象：符合計畫生育政策的我市農村戶籍孕產婦，城鄉低保戶、低保邊緣戶、重點優撫對象、其他困難家庭的孕產婦及持有流動人口婚育證明，在紹取得《臨時居住證》一年以上或《居住證》的外來困難家庭孕產婦。
實施部門：各級衛生部門。
（八）新生兒疾病和聽力免費篩查。各級醫療保健機構要按照《新生兒疾病篩查管理辦法》的要求，進一步加強兒童系統管理，做好先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性聽力障礙等免費篩查和診斷工作。對篩查出的陽性病人及時做好治療及跟蹤隨訪。
享受對象：符合計畫生育政策，父母一方戶籍在紹興市，或取得紹興市《臨時居住證》一年以上或《居住證》的外來人員的新生兒。
實施部門：各級衛生部門。
（九）出生缺陷監測項目。上虞市為國家級監測區，新昌縣、越城區為省級監測區，嵊州市、諸暨市、紹興縣為市級監測範圍，按國家級、省級監測方案做好全市出生缺陷監測工作。
實施部門：各級衛生部門。
（十）病殘兒免費鑑定。各級人口計生部門要建立和完善病殘兒再生育家庭優生管理檔案，對第一個孩子經醫學鑑定為病殘兒並批准生育二孩的育齡婦女，衛生和人口計生等部門要加強協作，提供遺傳諮詢，加強圍產期保健，進行孕前和孕期的全程指導和監測。
享受對象：申請病殘兒鑑定的家庭。
實施部門：市人口計生委。
（十一）困難家庭殘疾兒康復訓練補助。各醫療機構執業醫師在臨床服務中發現兒童有聽力障礙、智力障礙、腦癱等症狀時，要及時完整地填寫《紹興市兒童聽力障礙、智力障礙、腦癱兒童臨床報告卡》，每月底由各醫療機構報市、縣（市、區）殘聯。市、縣（市、區）殘疾人康復訓練中心組織實施上述三類殘疾兒童為主的康復訓練。
享受對象：困難家庭中需實施康復訓練的聾啞、腦癱和智障等殘疾兒童。
實施部門：各級殘聯。
三、強化保障措施
（一）加強組織領導
各級政府要從貫徹落實科學發展觀、維護人民民眾根本利益的高度出發，把進一步深化“優生促進工程”擺上重要議事日程，切實加強領導，認真組織實施。“優生促進工程”實施工作領導小組要定期召開會議，健全相關制度，建立相關信息報送制度，及時研究、協調和解決工作中出現的問題，落實人、財、物保障，確保“優生促進工程”順利實施。
（二）明確部門職責
1．人口計生部門：作為組織實施優生促進工程的牽頭單位，負責各項工作的協調和督查，負責孕前免費遺傳基因篩查、個性化干預、孕前免費優生檢測、免費病殘兒醫學檢查、免費營養素補充的組織實施工作。在發放《生殖健康服務證》和《再生育證》時，做好宣傳引導工作，動員待孕婦女自願進行孕前遺傳基因篩查、孕前優生檢測。配合做好婚前醫學檢查的宣傳工作。做好相關數據統計匯總工作。
2．衛生部門：負責組織實施婚前醫學檢查、產前篩查、免費產前診斷、免費新生兒疾病和聽力篩查、住院分娩補助、出生缺陷監測等工作，依法把好婚前醫學檢查機構、人員準入關，加強管理，確保婚檢質量；做好新婚夫婦的優生諮詢指導，對在婚檢中發現有異常情況的，應負責婚前醫學指導，在尊重受檢者意願的前提下，提出建議措施；做好被篩查出的高危孕婦及患兒的跟蹤服務工作；建立健全出生缺陷監測點。相關數據及時報送領導小組辦公室。
3．民政部門：婚姻登記機關在開展結婚登記工作時，要配合做好婚前醫學檢查和孕前遺傳基因篩查及優生檢測的宣傳工作，積極引導當事人為了雙方和下一代的健康，自願接受婚前醫學檢查和孕前遺傳基因篩查及優生檢測，為優生促進工程的順利實施創造條件。婚姻登記機關內可配套設立婚姻和優生諮詢室，也可設立相關服務室，便於優生促進工程相關工作的落實。
4．財政部門：負責做好優生促進工程專項經費的籌集、管理和撥付工作，按照工作的實際開展情況及時足額撥付資金；加強對經費使用的監督管理，確保專款專用。
5．宣傳、共青團、婦聯等部門要積極配合做好免費婚前檢查、孕前遺傳基因篩查和優生檢測的宣傳工作。
各地各有關部門要按照工作職責，加強協調，定期召開聯席會議。鄉鎮政府（街道辦事處）要積極配合做好優生促進工程各項工作的宣傳發動和組織工作。
本《意見》自發文之日起實施，此前有關規定與本意見不一致的，以本意見為準。
優生促進工程各個項目實施工作流程、免費標準、經費結算等具體內容仍按《紹興市優生促進工程項目實施方案》執行。
紹興市人民政府
二○一二年三月九日
