簡介
目的評價重組人類促紅細胞素(rhFPO)和鐵劑對極低出生體重兒(VL-BW)輸血的影響及預防早產兒貧血的效果.方法對59例出生體重≤1500 g,胎齡≤34周的早產兒進行研究,其中治療組31例於生後第5～7天開始予以rhEPO治療(250 U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同時補充鐵劑和多種維生素;對照組28例未給予rhEPO和鐵劑治療.比較兩組的血液學指標、輸血的量和次數.結果組間胎齡、出生體重、生後第1周的血紅蛋白(Hb)、抽血的量和次數、併發症、機械通氣的天數無差別.每個病人的輸血次數和量,rhEFO治療組為(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,對照組為1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;兩組對比,差異有非常顯著性(P<0.001).治療組74.19%不需輸血,而對照組32.14%不需輸血(P<0.001).兩組生後Hb均逐漸下降,但對照組下降較治療組明顯(P<0.005);最低的Hb均值,治療組為(98.5±16.1)g/L,對照組為(84.9±19.3)g/L.治療組網織紅細胞於rhEPO治療1周后即較對照組明顯升高(P<0.001),治療組第2周達高峰.兩組血清鐵(SI)生後均呈下降趨勢,但治療組下降較對照組明顯(P<0.001).結論rhEPO預防性治療早產兒貧血效果顯著,可減少VLBW的輸血量和次數.早產兒貧血的效果.方法對59例出生體重≤1500 g,胎齡≤34周的早產兒進行研究,其中治療組31例於生後第5～7天開始予以rhEPO治療(250 U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同時補充鐵劑和多種維生素;對照組28例未給予rhEPO和鐵劑治療.比較兩組的血液學指標、輸血的量和次數.結果組間胎齡、出生體重、生後第1周的血紅蛋白(Hb)、抽血的量和次數、併發症、機械通氣的天數無差別.每個病人的輸血次數和量,rhEFO治療組為(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,對照組為1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;兩組對比,差異有非常顯著性(P<0.001).治療組74.19%不需輸血,而對照組32.14%不需輸血(P<0.001).兩組生後Hb均逐漸下降,但對照組下降較治療組明顯(P<0.005);最低的Hb均值,治療組為(98.5±16.1)g/L,對照組為(84.9±19.3)g/L.治療組網織紅細胞於rhEPO治療1周后即較對照組明顯升高(P<0.001),治療組第2周達高峰.兩組血清鐵(SI)生後均呈下降趨勢,但治療組下降較對照組明顯(P<0.001).結論rhEPO預防性治療早產兒貧血效果顯著,可減少VLBW的輸血量和次數.紅細胞素 - 組成分析 紅細胞素（EPO）是相對分子質量為（3.5 ~ 4.0）×104 的糖蛋白，為促進骨髓紅系祖細胞生長、增生、分化和成熟的主要刺激因子。1984 年重組人紅細胞生成素（r－HuEPO） 研究成功並廣泛套用於臨床，大大加速了人們對EPO的基礎及套用研究。
研究證明EPO主要作用於紅系祖細胞階段，其作用可能是通過對決定血紅蛋白合成的遺傳基因去阻遏因子的作用而實現的。EPO 對紅細胞生成的作用可歸結為：1）刺激有絲分裂，促進紅系祖細胞的增生；2）激活紅系特異基因，誘導分化；3） 能顯著減緩CFU－E DNA的降解速率,阻抑CFU－E的程式性死亡（凋亡），以及加速網織紅細胞的釋放和提高紅細胞膜的抗氧化功能。現有的研究表明EPO 的作用要比以前所認識到的廣泛：1）EPO和EPOR（紅細胞生成素受體）表達在不同的非紅細胞生成組織；2）EPO能促進內皮細胞和神經元的存活；3）EPOR可能在正常胚胎的腦發育中起作用，它的表達見於海馬、皮質和中腦區域的神經元，可以在缺氧條件下促進生存。此外，EPO還有抗氧化穩定紅細胞膜的作用，改善紅細胞膜脂流動性和蛋白質構象，促進膜Na+－K+ATP 酶的活力，維持膜內外正常滲透壓以及對多向祖細胞(CFU－GEMM)、巨核系祖細胞（CFU－Meg）、粒單系祖細胞（CFU－GM）也有一定的刺激作用。
紅細胞生成素 Erythropoietin
【劑型、規格】：
注射劑 2000U/瓶
【適應症】：
本品用於慢性腎性貧血，也用於多發性骨髓瘤相關的貧血和骨髓增生異常及骨癌引起的貧血。對結締組織疾病所致的貧血亦有效。
【用法用量】：
可靜脈或皮下注射，劑量應個體化，一般開始劑量為50~100U/kg,每周3次。治療過程中需視血細胞比容或血紅蛋白水平調整劑量或調節維持量。
【用藥須知】：
①主要不良反應是血壓升高，偶可誘發腦血管意外或癲癇發作。其他不良反應較小，如瘙癢、發熱、噁心等。②血液透析難以控制的高血壓患者，某些白血病、鉛中毒患者，孕婦用對本品過敏者禁用。③癲癇患者、腦血栓形成者慎用。④套用期間嚴格檢測血壓、血紅蛋白及血清電解質變化，每周應至少檢查一次血紅蛋白，其增加速度宜<每20g/L。⑤試用期間，因血紅蛋白合成加速，應注意補充鐵劑、葉酸或維生素B12 紅細胞素 - 參
組成分析
紅細胞素遺傳基因去阻遏因子的作用而實現的。EPO 對紅細胞生成的作用可歸結為：1）刺激有絲分裂，促進紅系祖細胞的增生；2）激活紅系特異基因，誘導分化；3） 能顯著減緩CFU－E DNA的降解速率,阻抑CFU－E的程式性死亡（凋亡），以及加速網織紅細胞的釋放和提高紅細胞膜的抗氧化功能。現有的研究表明EPO 的作用要比以前所認識到的廣泛：1）EPO和EPOR（紅細胞生成素受體）表達在不同的非紅細胞生成組織；2）EPO能促進內皮細胞和神經元的存活；3）EPOR可能在正常胚胎的腦發育中起作用，它的表達見於海馬、皮質和中腦區域的神經元，可以在缺氧條件下促進生存。此外，EPO還有抗氧化穩定紅細胞膜的作用，改善紅細胞膜脂流動性和蛋白質構象，促進膜Na+－K+ATP 酶的活力，維持膜內外正常滲透壓以及對多向祖細胞(CFU－GEMM)、巨核系祖細胞（CFU－Meg）、粒單系祖細胞（CFU－GM）也有一定的刺激作用。
慢性腎性貧血，也用於多發性骨髓瘤相關的貧血和骨髓增生異常及骨癌引起的貧血。對結締組織疾病所致的貧血亦有效。
靜脈或皮下注射，劑量應個體化，一般開始劑量為50~100U/kg,每周3次。治療過程中需視血細胞比容或血紅蛋白水平調整劑量或調節維持量。
血液透析難以控制的高血壓患者，某些白血病、鉛中毒患者，孕婦用對本品過敏者禁用。③癲癇患者、腦血栓形成者慎用。④套用期間嚴格檢測血壓、血紅蛋白及血清電解質變化，每周應至少檢查一次血紅蛋白，其增加速度宜<每20g/L。⑤試用期間，因血紅蛋白合成加速，應注意補充鐵劑、葉酸或維生素B12
