簡介
RDW介紹
RDW或RCDW是red blood cell distribution width的英文縮寫，意為紅細胞分布寬度。它是一份標準完整的血液計數報告中一項用來測量紅細胞（RBC）變數寬度的參數。通常紅細胞的標準體積大概是在 6-8μm的範圍。如遇到一些變異的情況，當然細胞體積的變數將會明顯受到影響。RDW值越高表明體積的變數就越大。人類紅細胞正常的參考值是在11~15%之間。
人類紅細胞測量與判定
如果發現到貧血，RDW測試結果經常需和MCV 紅細胞平均容積的測試結果一起來判斷是否可能造成貧血。這種方法也通常用來區分是否是單一因素造成的貧血症狀，還是混合其他多種原因所造成的貧血。比如維他命B12的缺乏也會造成大球性（大細胞）貧血，但RDW的報告結果顯示卻是正常的。然而，缺鐵性貧血初始會表現為紅細胞平均體積分布的多樣化，從而導致RDW值升高。當缺鐵和缺B12的混合性貧血發生時，通常混合的大細胞和小細胞會造成RDW值的上升。
一個升高的RDW值，指紅細胞呈現出不均等的體積，也常指紅細胞大小不等症。
化驗意義
正常參考值
11～15% 。
化驗結果說明
根據MCV、RDW兩項指標的變化，可用於貧血的形態學分類：
1．小細胞均一性貧血：MCV減小，RDW正常，如輕型地中海性貧血。
2．小細胞不均一性貧血：MCV減小，RDW增大，如缺鐵性貧血。
3．正細胞均一性貧血：MCV、RDW均正常，常見於急性失血、再生障礙性貧血。
4．正細胞不均一性貧血：MCV正常，RDW增大，如早期缺鐵性貧血、急性溶血性貧血等。
5．大細胞均一性貧血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障礙性貧血。
6．大細胞不均一性貧血：MCV、RDW均增大，如巨幼細胞性貧血、惡性貧血等。
RDW的臨床意義
（一）用於缺鐵性貧血與輕型地中海貧血的鑑別診斷
小細胞低色素性貧血按病因學分類，包括缺鐵性貧血（lron deficiency anemia IDA）、鐵粒幼細胞性貧 血、地中海貧血。鑑別診斷這三種貧血有重要治療意義。通常使用血清鐵蛋白和血紅蛋白電泳檢測方法繁 瑣、費時，在臨床工作中，特別是大樣本人群普查、體檢，需要一種簡單、快速的診斷方法。早在1979年，Bessman試圖通過紅細胞大小的變異程度鑑別這兩種貧血。他選擇了85例低色素貧血患者，使用Cot11 ter counter ZF血液分析儀，測量各種紅細胞指標，並觀察血塗片紅細胞形態變化，並分別計算出DF’值及 MCV/RBC值。 （DF’值及MCV/RBC值鑑別診斷的指標，一般認為DF’>O多是缺鐵性貧血，DF’〈O，則 可能是地中海貧血；相似MCV/RBC>130或〈130，分別認為可能是缺鐵性貧血或地中海貧血）。
（二）診斷早期缺鐵性貧血
IDA是世界範圍內的常見病，臨床上分為隱性缺鐵期、早期缺鐵性貧血期及缺鐵性貧血期。隱性缺鐵 除有血清鐵蛋白及血清鐵減少外，無任何血液學改變。早期IDA，Hb低於正常，可無紅細胞其他指數的改 變。顯而易見，根據Hb，MCV等紅細胞參數診斷IDA，鐵缺乏已經到了嚴重程度。因此，需要一種較測量 鐵實驗更簡單的診斷隱性缺鐵的實驗指標。
