系統性硬化症腎損害-概述
西醫:系統性硬化症腎損害是指系統性硬化症累及腎臟,表現為蛋白尿、高血壓與氮質血症等。系統性硬化症是一種主要影響結締組織和血管的疾病。其特徵為皮膚廣泛變硬伴心、肺、消化道及腎等損害。系統性硬化症腎損害-症狀
體徵:腎血管痙攣造成顯著腎皮質血流量減少,對惡性高血壓的發生、腎功能的惡化起主要作用。病人的血漿腎素活性增高,在病情惡化時更為顯著,提示腎素-血管緊張素系統亢進。蛋白尿、高血壓和氮質血症是本病 腎臟損害的主要表現。大部分病例有輕度蛋白尿 、早期腎功能正常。可出現輕度至中度高血壓和氮質血症,緩慢進展至腎功能衰竭。伴有感染、心衰、失水或創傷時則可促使病情惡化,血壓明顯升高,腎功能急劇惡化。少部分病人有急進型高血壓,呈現高血壓腦病、心衰及腎功能迅速惡化。
系統性硬化症腎損害-病因
西醫病因:本病確切原因不明,可能系多因性。包括內分泌功能紊亂、感染,膠原血管性改變及免疫缺陷等。根據本病的免疫系統和結締組織皆有顯著異常,推斷因異常免疫反應,刺激結締組織,膠原纖維增殖,導致硬皮病的典型組織病理改變。
系統性硬化症腎損害-治療
西醫治療:皮質激素對本病療效差。應避免受冷、脫水、腎血管收縮藥物的套用,維持腎臟有效血流量。對高血壓,尤其發生急進性高血壓者應及時積極處理,可選用米諾地爾(敏樂定)、肼屈嗪(肼苯噠嗪)、卡托普利(巰甲丙脯酸)及β受體阻滯劑,目的是增加腎血流量,降低腎素-血管緊張素水平。
系統性硬化症腎損害-藥物
米諾地爾 ; 肼屈嗪 ; 卡托普利 ;β受體阻滯劑
系統性硬化症腎損害-康復保健
易發人群:人群:好發於40歲以上,女性多見。