精索靜脈結紮術

精索靜脈結紮術

手術方法:精索靜脈曲張微創高位結紮術是治療精索靜脈曲張手術方法中的成熟技術。 腹腔鏡精索靜脈曲張高位靜脈結紮術腹腔鏡精索靜脈曲張的高位靜脈結紮術。 6)對雙側精索靜脈曲張可同時手術,不需另切傷口。

技術概述:
屬治療精索靜脈曲張的精典術式,經美國FDA臨床100萬例患者驗證,國際上治療精索靜脈曲張導致不育症的成熟技術。手術只需在腹部開兩個1.0—2.0厘米左右小切口,確保手術併發症發生機率受到有效控制,減少到最低限度。此外,小切口保證了術後恢復更快,成功率更高,患者在當天就可下床活動。
療法介紹:當今治療腹股溝疝的創新技術,不需要將原有組織強行拉起縫合,更符合人體解剖結構。與傳統手術方法相比,具有適應症廣、組織損傷小、疼痛少、出血少、恢復快、術後疼痛輕、手術時間短、併發症少、遠期復發率低等優點,是治療腹股溝疝的新式方法,特別適合老年人患者、巨大型疝氣及復發疝氣患者。
手術方法:精索靜脈曲張微創高位結紮術是治療精索靜脈曲張手術方法中的成熟技術。只需在腹部開兩個1.0—2.0厘米左右小切口,確保手術併發症發生機率受到有效控制,減少到最低限度。此外,小切口保證了術後恢復更快,成功率更高,患者在當天就可下床活動。手術治療適應症:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術。精索靜脈曲張手術術後護理: 1. 注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調整,忌食辛辣之物。 2. 注意勞逸結合,防止劇烈運動、重體力勞動及久站。 3. 節制房事,經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。 腹腔鏡精索靜脈曲張高位靜脈結紮術 腹腔鏡精索靜脈曲張的高位靜脈結紮術。這種方法與以往經典的手術方法相比具有幾個優點: (1)套用放大鏡頭可以更清楚的看到血管的結構,因此能夠更簡單的辨別精索靜脈和精索動脈,防止損傷這些結構; (2)進行更徹底的外科分離和精索靜脈旁支結紮,降低了復發率; (3)對於雙側精索靜脈曲張,腹腔鏡手術避免了第二次手術切口,並縮短了手術時間。 (4)在腹腔鏡手術中,用手牽拉睪丸可以幫助明確穿過內環的精索血管和並行的靜脈。 (5)術後精液質量改善優於傳統手術。 精索靜脈曲張手術術後護理 一般情況下,病人在麻醉甦醒後即可恢復飲食,在手術完成的當天,就可以出院,口服止痛劑和消炎藥即可。病人在手術後一周回醫院複診。對於不育的男性,術後4周開始,後每間隔3月檢查精液來評估手術的反應。 精索靜脈曲張的介入治療 該方法是通過導管選擇性或超選擇性向精索內靜脈注入栓塞物如明膠海綿、彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的。導管法栓塞治療精索內靜脈曲張較傳統手術結紮具有不手術、費用少及痛苦小等優點。

精索靜脈結紮術的禁忌症

1)繼發性精索靜脈曲張。
2)原發性精索靜脈曲張若側支迴圈不良有側支返流者。
在男性不育的病因中,精索靜脈曲張引起的約占45%左右,故在男性不育中,需要排除由於靜脈曲張引起的不育,尤其是曲張不甚嚴重,但精子活動力低的患者,術後精液質量改善更為明顯。但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術只能解決部分男性不育問題。不能認為手術後就一定能提高生育能力。近年來傾向於青少年精索靜脈曲張患者中做預防性手術,防止睪丸功能損害。

技術優勢

1)腹腔鏡下手術視野清晰,易分辨精索動、靜脈,避免了睪丸萎縮。
2)通過數碼先進系統可以看到被放大精索動、靜脈,在直視下完成結紮術,不易遺漏。
3)結紮位置更高,不會損傷輸精管及其他動、靜脈。
4)不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動、靜脈損傷,有利於術後側支循環的建立及恢復。
5)患者損傷輕,恢復快,住院時間短,療效確切。
6)對雙側精索靜脈曲張可同時手術,不需另切傷口。

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