病因

臨床表現
患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹,局部墜脹疼痛感,可向下腹部,腹股溝區或後腰部放射,勞累或久站後症狀加重,平臥休息後症狀減輕或消失。
檢查

CDFI的臨床診斷標準為:
1.臨床型VC
平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈,其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大,或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流;
2.亞臨床型VC
精索靜脈內經≥1.8mm,平靜呼吸不出現血液反流,Valsalva試驗出現反流,反流時相≥800ms。
診斷
目前套用較多的較準確的診斷方法是彩色都卜勒血流現象。
治療
手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。亦有部分採取(或聯合)藥物治療。
首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。
原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指征,目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結紮,精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結紮精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小,不易損傷其他血管,不易漏扎精索靜脈,手術時間短,手術費用低及術後併發症,復發率低等優點,是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。
手術聯合藥物治療者的精液參數改善程度和妊娠率均明顯優於單純手術的治療。