精準醫療[醫學詞語概念]

精準醫療[醫學詞語概念]
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精準醫療(Precision Medicine)是一種將個人基因、環境與生活習慣差異考慮在內的疾病預防與處置的新興方法。 2015年1月20日,美國總統歐巴馬在國情咨文中提出“精準醫學計畫”,希望精準醫學可以引領一個醫學新時代 。

基本信息

理論概念

精準醫療(Precision Medicine)是以個體化醫療為基礎、隨著基因組測序技術快速進步以及生物信息與大數據科學的交叉套用而發展起來的新型醫學概念與醫療模式。

其本質是通過基因組、蛋白質組等組學技術和醫學前沿技術,對於大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑑定、驗證與套用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,並對一種疾病不同狀態和過程進行精確分類,最終實現對於疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與預防的效益。

核心重點

精準醫療的重點不在“醫療”,而在“精準” 。

從基因科學的歷史使命——“人類基因組計畫籌備”開始,“基因組學”的概念就被生物系統學家做了很多的研究工作。從整個生命領域的數據流來看,從最早的中心法則(信息流從DNA到蛋白質的整個流動過程),到目前的系統生物學(信息網路的形成),這些都是邁向“精準”的過程 。

與個體化醫療相比,精準醫療更重視“病”的深度特徵和“藥”的高度精準性;是在對人、病、藥深度認識基礎上,形成的高水平醫療技術。

發展歷史

中國在早在本世紀初就開始關注精準醫學,2006年首先提出了精準外科的概念,得到了國內、國際的醫學界認可後被引用到腫瘤放療、婦科等醫學領域。其目標是通過合理資源調配、全流程的成本調控,獲得效益與耗費之比的最大化。精準醫療相比傳統經驗醫學有了長足進步,可以通過將精密儀器、生命科學等先進的現代技術與我國優秀的傳統經驗整合在一起,大大減小臨床實踐的不確定性,從而在手術中實現“該切的片甲不留,該留的毫釐無損”,在保證精準的同時儘可能將損傷控制到最低。

美國醫學界在2011年首次提出了“精準醫學”的概念,2015年1月20日,歐巴馬又在美國國情咨文中提出“精準醫學計畫”,希望精準醫學可以引領一個醫學新時代。美國財政預算計畫在2016年撥付給美國國立衛生研究院(NIH)、美國食品藥品監督管理局(FDA)、美國國家醫療信息技術協調辦公室(ONC)等機構共2.15億美元用於資助這方面的科學研究與創新發展。

最新計畫

2015年12月11日,“中國個體化用藥-精準醫學科學產業聯盟“在上海正式成立,標誌著我國首個精準醫療領域的產學研一體化聯盟正式組建。上海交通大學賀林院士將擔任聯盟理事會首任理事長,中南大學周宏灝院士將擔任副理事長,西北大學陳超副校長將擔任副理事長併兼任秘書長,國家精準醫療戰略專家組成成員詹啟敏院士也受邀擔任副理事長。聯盟首屆秘書處設在位於西安的國家微檢測系統工程技術研究中心(國微中心)。

2015年3月11日,科技部召開國家首次精準醫學戰略專家會議,並決定在2030年前政府將在精準醫療領域投入600億元,其中中央財政支付200億元,企業和地方財政配套400億元。

2015年2月,習近平總書記批示科技部和國家衛生計生委,要求國家成立中國精準醫療戰略專家組,共19位專家組成了國家精準醫療戰略專家委員會。

2015年1月20日,美國總統歐巴馬在國情咨文演講中啟動精準醫療計畫。一期投入2.15億美元。歐巴馬“精準醫療”計畫的第一步是希望招募100萬名志願者進行基因組測序。

精準醫療計畫將推動精準醫療向臨床實踐提供科學依據。

概念誤區

在4月初舉行的成在沙湖生物醫藥產業沙龍中,在場人士對“精準醫療”的深思。

全基因組測序成本目前大幅下降,基因測序技術逐漸進入臨床,“精準醫療”概念的提出順應了人類基因組學的飛速發展。美國“精準醫療計畫”已經明確第一期任務是完成百萬個體的基因組測序,因此,中國很多科學家也建議要測定更多中國人的基因組。程京院士稱這種現象為“跟風” 。

不能把“精準醫療”僅僅理解為測序。事實上,精準醫療的實質包括兩方面,即精準診斷和精準治療 。

在精準診斷方面,對人的了解需要深入到基因多態性的層面,而對病的了解則必須深入到體細胞突變,這些都離不開測序。然而,在形成精準的診斷後,還需要精準的靶向治療,比如分子靶向藥物、抗體藥物和抗體偶聯藥物等。所以說,精準醫療包含很多層面醫療技術的提高,不僅僅是“基因測序”一件事。

技術優勢

精準醫療作為下一代診療技術,較傳統診療方法有很大的技術優勢。相比傳統診療手段,精準醫療具有精準性和便捷性,一方面通過基因測序可以找出癌症的突變基因,從而迅速確定對症藥物,省去患者嘗試各種治療方法的時間,提升治療效果;另一方面,基因測序只需要患者的血液甚至唾液,無需傳統的病理切片,可以減少診斷過程中對患者身體的損傷。可以預見,精準醫療技術的出現,將顯著改善癌症患者的診療體驗和診療效果,發展潛力大。

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