簡介
智慧醫療英文簡稱WIT120,通過打造健康檔案區域醫療信息平台,利用先進的物聯網技術,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化。智慧醫療由三部分組成,分別為智慧醫院系統、區域衛生系統以及家庭健康。
智慧醫療是最近興起的專有醫療名詞,通過打造健康檔案區域醫療信息平台,利用最先進的物聯網技術,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化。在不久的將來醫療行業將融入更多人工智慧、感測技術等高科技,使醫療服務走向真正意義的智慧型化,推動醫療事業的繁榮發展。在中國新醫改的大背景下,智慧醫療正在走進尋常百姓的生活。
健康需要智慧醫療
2009年國務院發布《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》開啟了新醫療體制改革。新醫改提出了“四梁八柱”,其中信息化是醫改的重要任務,而且是醫改成功逐步推進的重要保障。可見,隨著醫療體制改革繼續深入推進,醫療信息化已經成為醫療體制改革的重點發展方向。
而新醫改的醫療信息化建設主要為四個重點:疾病控制網路為主的公共衛生系統、健康檔案為重點的信息平台、電子病歷為重點的醫院信息化建設、利用信息化技術促進城市醫院和社區衛生服務機構的合作和遠程醫療。其重點任務可描述為“35212”工程。
近年來,隨著新醫改對信息化的重點投入以及區域醫療系統的逐步開展,醫療信息化吸引了國內大量企業參與競爭,尤其是具有IT行業綜合品牌優勢的大型軟體企業。除了東華軟體、東軟集團、衛寧軟體等傳統醫療信息化領的優勢企業外,用友軟體等公司也設立了子公司,加大了進入醫療信息化市場的力度;與此同時,行業內的併購也相應地有所增加。
國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動網際網路醫療的定義:通過使用移動通信技術(如PDA、行動電話和衛星通信)來提供醫療服務和信息。移動醫療使得醫療便攜化,提高了診療的效率,實現了醫療服務的“隨手可得”。目前,全球醫療行業採用的移動解決方案基本概括為:無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標誌帶的套用、視頻診斷等。
國內的移動網際網路醫療的市場仍處於啟動初期,近期的智慧型穿戴設備的爆發或許將是點燃該市場的一個引爆點。
我們認為,智慧醫療是個泛概念,從大的方面說,有醫院的信息化(包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等)、醫療信息的網際網路化(包括各類尋醫問藥的網站、APP套用)、藥劑醫療設備的物聯網化(藥品/血液/器械等RFID管理等)、遠程健康監護乃至遠程醫療等。智慧醫療對於提升醫療系統的運行效率、節約就醫問診的成本有非常明顯的作用,由於我國
由於國內公共醫療管理系統的不完善,醫療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫療體系、質量欠佳的醫療服務、看病難且貴的就醫現狀”為代表的醫療問題為社會關注的主要焦點。大醫院人滿為患,社區醫院無人問津,病人就診手續繁瑣等等問題都是由於醫療信息不暢,醫療資源兩極化,醫療監督機制不全等原因導致,這些問題已經成為影響社會和諧發展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫療信息網路平台體系,使患者用較短的等療時間、支付基本的醫療費用,就可以享受安全、便利、優質的診療服務。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題,真正做到“人人健康,健康人人”
醫院信息化以HIS系統和電子病歷(CIS系統)為核心,通過信息技術實現醫院管理信息和醫院臨床信息的數據採集、處理、存儲和共享,實現管理流程高效化、病人信息數位化、醫療過程數位化、醫療服務數位化等。無論是HIS還是CIS服務,其本質均還是以醫院為核心的服務商,因此,隨著服務一體化的升級,行業整體發展趨勢將逐步一致 。
智慧醫療的特徵
通過無線網路,使用手持PDA便捷地聯通各種診療儀器,使醫務人員隨時掌握每個病人的病案信息和最新診療報告,隨時隨地的快速制定診療方案;在醫院任何一個地方,醫護人員都可以登錄距自己最近的系統查詢醫學影像資料和醫囑;患者的轉診信息及病歷可以在任意一家醫院通過醫療聯網方式調閱……隨著醫療信息化的快速發展,這樣的場景在不久的將來將日漸普及,智慧的醫療正日漸走入人們的生活。作為中國最知名的醫院,北京協和醫院在各方面都走在了最前列,在智慧醫療上也不例外。環亞醫用集團作為協和醫院的長期合作夥伴,其下屬子公司振邦醫用信息系統有限公司的醫療信息系統也取得了不俗的業績,以北京協和醫院的醫療信息系統為例,智慧醫療具有以下特點:
◎互聯的
經授權的醫生能夠隨時查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險細則,患者也可以自主選擇更換醫生或醫院。
◎協作的
把信息倉庫變成可分享的記錄,整合併共享醫療信息和記錄,以期構建一個綜合的專業的醫療網路。
◎預防的
實時感知、處理和分析重大的醫療事件,從而快速、有效地做出回響。
◎普及的
支持鄉鎮醫院和社區醫院無縫地連線到中心醫院,以便可以實時地獲取專家建議、安排轉診和接受培訓。
◎創新的
提升知識和過程處理能力,進一步推動臨床創新和研究。
◎可靠的
使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷。
智慧醫療的可控性
前提條件
◎互聯協作
通過專業的無線信息平台將患者、醫護人員、醫療服務提供商、保險公司等以無縫協同的方式智慧型互聯,讓患者體驗一站式的醫療、護理和保險服務。
◎資源套用與共享
通過醫療信息和記錄的共享互聯,整合併形成一個高度發達的綜合醫療網路。使各級醫療機構之間,業務機構之間能夠開展統一規劃,實現醫療資源的優勢互補,達成監管、評價和決策的和諧統一。
運營控制
◎從患者角度出發
智慧醫療的核心就是“以患者為中心”,給予患者以全面、專業、個性化的醫療體驗。
通過振邦智慧醫療的整合區域醫療體系能夠使大量的醫療監護工作實施網路化、無線化的套用,實現醫療信息的共享。如:社區醫院可以預約三級醫院的專家號和特殊檢查,各種檢查和檢驗結果各級醫院共享共認,區域醫療“一卡通”等便民診療措施。
◎從醫護等工作人員角度出發
智慧醫療通過快捷完善的數位化信息系統信使醫護工作實現“無紙化、智慧型化、高效化”。不僅減輕了醫護人員的工作強度,而且提升了診療速度,還讓診療更加精準。在提高診療效率的同時也提高了醫護人員的績效,從而調動了醫護人員的工作積極性。
◎從醫療機構的角度出發
整合的智慧醫療體系除去了醫療服務當中各種重複環節,降低了醫院運營成本的同時也提高了運營效率和監管效率。
通過信息交換平台,提供對於疾病數據接近實時的訪問。通過這些數據,即提高了醫療機構的醫療水平,起到良好的品牌效應,也能使用戶能夠預測和分析健康風險,為醫院和國家騰出更多的時間用於準備可能出現的災難性疾病爆發。
通過這一整合的振邦醫療信息系統醫院可對其就診量、醫生用藥及檢查檢驗情況、醫保基金使用、財務結餘等等業務運作的每一項數據都能做到實時監控。在最難把控的藥品監管方面振邦網路能從入庫、每個醫生工作站的使用、庫存量、過期期限等全程跟蹤每一種藥品,使限制大處方、濫檢查的實時監控成為現實。
安全穩定
◎從患者角度出發
智慧醫療本著對患者負責的態度,在後台就實施預防性核實,全程對患者的姓名、電話、身體狀況、藥品使用情況等敏感數據的操作訪問進行監控,使患者資料在授權許可範圍內訪問。
智慧醫療通過聯網也可開展遠程會診、自動查閱相關資料和借鑑先進治療經驗,輔助醫生給患者提供安全可靠的治療方案。
◎從醫護人員出發
智慧醫療根據患者病理特徵對醫護人員的系統操作進行全流程實時審核,減少醫療差錯及醫療事故的發生,如患者出現相對的危機值時,系統可發出即使提醒或遠程報警,也可避免醫生在開藥時出現配伍禁忌等現象和避免使用患者過敏性藥物,還可實施各級醫生許可權控制,避免抗生素的濫用等現象,使整個治療過程安全可靠。
◎從醫療機構角度出發
醫院的信息系統是一個數據量巨大,數據類型複雜的實時系統由於醫院業務的特殊性,任何人為或自然因素所導致的套用或系統中斷,都會造成醫院巨大的經濟和名譽損失及嚴重的法律後果所以醫院的業務運轉和發展對IT系統的持續穩定運行提出了非常苛刻的要求。
智慧的醫療系統根據數據的類型,自動將不同生命周期階段的數據存放在最合適的存儲設備上.
按照集中、整合的方式統一構建醫院信息系統需要的存儲資源,保證患者數據在多個站點間的可訪問性、可靠性和安全性
具有自動糾錯功能,當風險發生時能夠自我修復,自動重建,保證患者數據在多個站點間的可訪問性、可靠性和安全性
智慧醫療使未來更美好
高效、高質量和可負擔的智慧醫療不但可以有效提高醫療質量,更可以有效阻止醫療費用的攀升。智慧醫療使從業醫生能夠搜尋、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷,同時還可以使醫生、醫療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫療生態圈的每一個群體受益。在不同醫療機構間,建起醫療信息整合平台,將醫院之間的業務流程進行整合,醫療信息和資源可以共享和交換,跨醫療機構也可以進行線上預約和雙向轉診,這使得“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的居民就診就醫模式成為現實,從而大幅提升了醫療資源的合理化分配,真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設,通過標準化的業務語言組件,在授權許可範圍內,共享患者的病歷信息,以供醫護人員隨時查詢,為預防、診斷、康復提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務,從而有效提升了醫療服務水平。振邦智慧醫療系統融合了中西方醫療方法與技術。中醫醫院將中西醫各類臨床信息整合成標準化、可計算的模型,使醫務人員可以準確制定融合中西醫的治療方案。醫療信息整合平台和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫療系統的全部,當前振邦正在大力發展的醫療信息整合平台和電子健康檔案/電子病歷、移動醫療設備、個人醫療信息門戶、遠程醫療服務和虛擬醫療團隊等,都將有力地推動智慧的醫療的建設,也將助力於中國建設起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為民眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。在未來,當智慧元素融入整個行業,醫療信息系統必將以前所未有的速度開始進化,並對醫療衛生行業,乃至全人類的健康產生重大影響。
體制改革
構建富有效率的醫療衛生體制是一個世界性的難題,縱觀各國醫療衛生體制改革之路可以看出,儘管改革思路和方法有所不同,但在通過信息化手段全面構建並套用數字衛生系統,推動醫療衛生體制改革,更好地解決醫療衛生服務需求與服務供給的平衡方面都有著共同的期望。
在國家新醫改方案的統一指導下,通過智慧醫療,實現居民獲得可及優質的衛生服務、連續的健康信息和全程健康管理;衛生服務機構保證服務質量,提高服務效率;公共衛生專業機構有效地開展疾病管理、衛生管理、應急管理、健康教育等工作;衛生行政部門提高衛生服務質量、強化績效考核以及加強監管能力;醫保、藥監、計生、公安、民政等部門協同開展工作。
美好未來
高效、高質量和可負擔的智慧醫療不但可以有效提高醫療質量,更可以有效阻止醫療費用的攀升。智慧醫療使從業醫生能夠搜尋、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷,同時還可以使醫生、醫療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫療生態圈的每一個群體受益。在不同醫療機構間,建起醫療信息整合平台,將醫院之間的業務流程進行整合,醫療信息和資源可以共享和交換,跨醫療機構也可以進行線上預約和雙向轉診,這使得“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的居民就診就醫模式成為現實,從而大幅提升了醫療資源的合理化分配,真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設,通過標準化的業務語言組件,在授權許可範圍內,共享患者的病歷信息,以供醫護人員隨時查詢,為預防、診斷、康復提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務,從而有效提升了醫療服務水平。振邦智慧醫療系統融合了中西方醫療方法與技術。中醫醫院將中西醫各類臨床信息整合成標準化、可計算的模型,使醫務人員可以準確制定融合中西醫的治療方案。醫療信息整合平台和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫療系統的全部,當前振邦正在大力發展的醫療信息整合平台和電子健康檔案/電子病歷、移動醫療設備、個人醫療信息門戶、遠程醫療服務和虛擬醫療團隊等,都將有力地推動智慧的醫療的建設,也將助力於中國建設起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為民眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。在未來,當智慧元素融入整個行業,醫療信息系統必將以前所未有的速度開始進化,並對醫療衛生行業,乃至全人類的健康產生重大影響。
隨著物聯網“十二五”規劃的出台與各省市智慧城市的規劃或落實,智慧醫療也被物聯網和智慧城市的建設的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力於推動醫院診療服務向數位化、信息化發展。在醫院信息系統與通信系統融合的基礎上,中國移動通過語音、簡訊、網際網路、視頻等多種技術,為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能,實現了醫院、醫生、患者三方的有效互動溝通。
物聯網技術在醫療領域的套用潛力巨大,能夠幫助醫院實現對人的智慧型化醫療和對物的智慧型化管理工作,支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數位化採集、處理、存儲、傳輸、共享等,實現物資管理可視化、醫療信息數位化、醫療過程數位化、醫療流程科學化、服務溝通人性化,能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智慧型化管理與監控等方面的需求,從而解決醫療平台支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。
利用物聯網技術構建“電子醫療”服務體系,可以為醫療服務領域帶來四大便利:一是把現有的醫療監護設備無線化,進而大大降低公眾醫療負擔;二是通過信息化手段實現遠程醫療和自助醫療,有利於緩解醫療資源緊缺的壓力;三是信息在醫療衛生領域各參與主體間共享互通,將有利於醫療信息充分共享;四是有利於我國醫療服務的現代化,有利於提升醫療服務水平。
智慧醫療套用
智慧醫療優勢
與傳統的醫療服務模式相比,智慧醫療具備多個優勢。
首先,利用多種感測器設備和適合家庭使用的醫療儀器,自動或自助採集人體生命各類體徵數據,在減輕醫務人員負擔的同時,能夠獲取更豐富的數據。
其次,採集的數據通過無線網路自動傳輸至醫院數據中心,醫務人員利用數據提供遠程醫療服務,能夠提高服務效率,緩解排隊問題,並減少交通成本。
第三,數據集中存放管理,可以實現數據的廣泛共享和深度利用,有助於解決關鍵病例和疑難雜症,能夠以較低的成本對亞健康人群、老年人和慢性病患者提供長期、快速、穩定的健康監控和診療服務,降低發病風險,間接減少對稀缺醫療資源如床位和血漿的需求。
智慧醫院的概念
醫生資源在全世界範圍內都仍屬於稀缺資源,這種供求關係在一定程度上決定了病患看病難的問題,而我國醫療長期存在“重醫療,輕預防;重城市,輕農村;重大型醫院,輕社區衛生”的傾向,居民又過多依賴大型醫院,更加加重就醫矛盾,一號難求現象頻發。因此,便捷快速的預約掛號成為用戶對醫院資源最大的需求。智慧醫院是在智慧醫療概念下對醫療機構的信息化建設。從狹義上來說,智慧醫院可以是基於移動設備的掌上醫院,在數位化醫院建設的基礎上,創新性地將現代移動終端作為切入點,將手機的移動便攜特性充分套用到就醫流程中。
智慧醫院移動套用的功能
一站式就診服務
國內已興起的智慧醫院項目總體來說已具備以下功能:智慧型分診、手機掛號、門診叫號查詢、取報告單、化驗單解讀、線上醫生諮詢、醫院醫生查詢、醫院周邊商戶查詢、醫院地理位置導航、院內科室導航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導、健康資訊播報等。實現了從身體不適到完成治療的“一站式”信息服務。智慧醫院套用需要真正落實到具體醫院、具體科室、具體醫生,將患者與醫生點對點的對接起來,單絕不等於網路平台上跳過醫院這個單位,直接將患者與醫生圈在一起。國內代表:浙江大學附屬第一醫院的“掌上浙一”、掌握健康。
個人健康檔案管理服務
個人健康檔案如何管理?患者如果想知道自己的歷史就醫記錄,除了翻閱一本又一本紙質的病歷外,根本無從查閱。在哪家醫院住了幾天,用過什麼藥,上一次怎么治療的等,每到複查或者犯病時,總是需要翻箱倒櫃的去找病歷,時間久了還可能記不清或者記錯。移動醫療的出現讓每一個患者都可以通過手機套用查看個人曾在醫院的歷史預約和就診記錄,包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關費用、檢查單/檢驗單圖文報告、線上問診記錄等,不僅可以及時自查健康狀況,還可通過24小時線上醫生進行諮詢,在一定程度上做到了“身體不適自查,小病先問診,大病去醫院”的正確就醫態度。國內代表:寧波市第一醫院的“移動醫院”。
移動的醫學圖書館
多年前已實現的電子書、線上閱讀無疑是給紙質類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領域的醫學文獻更是不像言情小說、科普雜誌那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜尋到,很多時候醫學生需要上相關網站註冊付費才能閱讀。智慧型手機和pad的不斷發展許多開發商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的套用賣的更好。於是閱讀不僅變得便捷、隨興,而且更為有效。出自權威醫學字典的藥物庫、疾病庫、症狀庫查詢,臨床病例分析,甚至包括醫學期刊的線上閱讀和下載等,都為醫務工作者帶來了極大的便利。國內代表:丁香園用藥助手。
智慧醫院套用的優勢
近兩年來,智慧型手機、移動醫療開啟了很多新的創業機會、套用場景,各類新玩家爭相湧入,主要分為面向醫院、醫生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式,前者以為專業人士提供醫學知識為主,後者則是“自查+問診”類遠程醫療健康諮詢套用。智慧醫院套用的問世對大眾來說不僅能簡化就醫流程、降低醫療費用,更能增加被醫生重視的感受;對醫生來說,不僅能減少勞動時間,還能提高患者管理質量、提高診治水平,在不斷學習中得到患者認可;對醫院來說,能更直接的了解患者需求,為患者服務,同時提高服務滿意度,構建和諧醫患關係。
全閉環輸液管理系統
輸過液的人都有過這樣的感受,輸液室裡面呼喚護士換液,病房內呼叫鈴聲此起彼伏,護士在應答‘等一下、等一下,馬上就到’的同時,在配藥間和病房疲憊穿梭……,可能全天下來都沒有坐下來休息一會的時間,而且還覺得時間不夠用。所以,醫護人員的工作往往總是繁複卻沒有護理質量的,如何通過智慧醫療的手段提升護理質量呢?銳捷全閉環輸液管理系統,藉助輸液監控儀(物聯網終端)收集輸液情況信息,將數據傳送給室內物聯網基站,再通過物聯網基站轉發給物聯網平台;數據在物聯網平台上被分類傳輸給各個業務平台,用於業務呈現。物聯網基站和物聯網平台之間可通過WLAN或有線網路連通,部署十分靈活。
全閉環輸液管理系統既能縮短護理工作中輸液所占用的時間,同時也極大程度規避了醫療風險事件,並有效提升了患者的就醫滿意度。
智慧醫療始於無線
網際網路+時代,移動醫療業務蓬勃發展,醫院計畫引入移動護理、移動查房、移動醫生工作站、移動護士工作站等移動醫療業務來提高全員醫生及護士的工作和服務效率,避免醫療差錯,搭建的網路也必須要輕鬆承載HIS、LIS、PACS等醫院核心業務系統,醫院急需要構建一張高頻寬、零漫遊、信號強的千兆級別無線業務區域網路,滿足醫院大數據流量的核心業務開展以及未來數據挖掘決策分析的需求。
銳捷移動醫療零漫遊解決方案,延續銳捷首創的智分技術,信號通過饋線入室的方式,將AP的信號延伸到房間內,徹底解決了AP部署在樓道,房間內無信號的問題,病區任意位置都是滿格信號,零漫遊不中斷,保障護士執行醫囑極致體驗;智分單元提供支持802.11AC雙流模式高速網路,每層樓提供1176Mbps無線網路頻寬,醫生查房時10s內打開PACS圖像,滿足院方千兆級別無線區域網路需求。
智分單元的內置2.4G射頻網卡支持頻譜分析,對信道實現7*24小時的監控。智分單元通過實時監測從自身射頻信號傳輸到房間內天線的過程中能量反射衰耗,來判斷中間饋線和末端天線的連通性,真正實現Wards級網管!
醫院門診大廳、輸液區等公共區域,該區域提供掛號、繳費、查閱檢驗報告及醫患互動等業務,具有接入人數據眾多、並發量大、高頻寬等特點,採用銳捷最新一代的無線AP產品RG-AP520-I,領先的設計架構可以輕鬆應對超過100台的終端接入,滿足未來病患移動上網、無線導診等需求。行政樓會議室眾多,4台RG-AP520-I輕鬆滿足800人會議室的密集終端環境接入的需求,滿足醫生、護士移動辦公、遠程診療、培訓學習等,保障醫院業務便捷開展。