正常精子似蝌蚪狀，由頭、體、尾三部分構成。頭部略扁，呈卵圓形，輪廓規則，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的 l/3 以上，在精子頭部前端呈透亮區。頭長 3—5um ，寬 2—3um ，長寬比為 1.5—2:1 ，長寬比值是判斷精子形態是否正常的重要數據之一。體中段細長，不到頭寬 l/3 ，輪廓直而規則，與頭縱軸成一直線，長約 5—7um ，寬 lum 。尾部細長，外觀規則而不捲曲，一般長 50—60um 。 HE 染色頂體呈淡紅色，核位於頂體基部，呈紫紅色，尾部呈淡紫紅色。改良巴氏染色，頂體呈淡綠色，核呈紫紅色，尾部呈綠色。精子異常形態種類較多，有 70 種以上變異。實際分類是將精子分成頭正常型 ( 卵圓形頭 ) ，不定型 ( 不規則頭 ) ，頭逐漸變細型，大頭型，小頭型和未成熟型 ( 發育未全的 ) 。缺乏統一分類標準。
精子塗片染色染色是分析精子形態的主要手段，正常精子和生理及病理範圍內的變異精子也只能通過染色加以分析。常用的方法為塗片法，當精子計數＜ 10×109/L 時，應將精液離心 500rpm/10min ，取沉澱塗片。精子數＞ 10×109/L 時時，直接取 l 滴精液塗片，空氣中自然乾燥。精液塗片染色方法很多，可根據臨床或研究需要自己選擇。常用的有 HE( 蘇木精 - 伊紅 ) 染色法或瑞 - 姬氏染色法，形態的特殊鑑別可用改良巴氏染色法。正常精液中異常精子應為 10—15 ％，＞ 20 ％為異常。異常精子的形態常與感染、外傷、雄激素變化或化學藥物及遺傳因素影響有關。生殖系統的非特異性感染，可導致尖頭和不定形頭精子比例增多。精索靜脈曲張由於靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧，可引起精子頭部或體部腫脹或缺陷。服用激素或某些化學藥品，精液中會出現不成熟的精子及其他生殖細胞和精子細胞體的胞質小滴。
精液中細胞檢查正常精液中有極少量的紅細胞 ( 偶見 ) 和白細胞 ( ＜ 5 ／ HPF ），當生殖道炎症、結核、惡性腫瘤時，紅、白細胞數可增高。精液常規檢查白細胞是用新鮮精液直接塗片鏡檢判定結果。這種判定方法往往把生精細胞誤認為自細胞，因此 WHO 推薦用正甲苯胺藍過氧化物酶染色後鏡檢加以鑑別。 1989 年 WHO 公布用正甲苯胺藍過氧化物酶染色，正常精液中白細胞數應＜ 1.0×109/L ，＞ 1.0×109/L 的不育患者稱為白細胞精子症，主要見於附屬腺炎症。
生精細胞形態學檢查 未成熟生精細胞是指各階段發育不完全的精子細胞，胞體較大，不具有尾部，應注意與白細胞和上皮細胞鑑別。其操作方法是，待精液液化後，直接製片或事先處理後再製片，用瑞 - 姬氏染色或改良巴氏染色法進行染色後鏡檢，計數 100 個生精細胞進行形態分類和計數。
（1）精原細胞 精原細胞分為 3 類型 (Ad 、 Ap 及 B 型 ) ， Ad 型精原細胞可能是精子發生的幹細胞，與生精小管的管壁基膜相聯； B 型精原細胞常脫離管壁，游至管腔，隨精液排出。胞體呈圓形，直徑約 12fAm ，核居中央，核直徑約 6—7um ，染色質呈疏鬆網狀結構，通常在胞核邊緣可見較深染的 l—2 個核微體 ( 核仁 ) 。由於精原細胞呈發育生長的過程，可見早期分裂相，形態多樣。
（2）初級精母細胞 由精原細胞分裂產生。初級精母細胞需經歷前細絲期、休止期、細絲期、接合絲期、粗絲期和復絲期等分裂階段。其形態可多種多樣，胞體大小與核染色顆粒粗細、大小均不一致。常為胞體較大，一般直徑為 15—24um ，淺染 , 胞核直徑約 8-9um ，大多呈球形，染深藍色。偶見染色質絲。
（3）次級精母細胞 由初級精母細胞分裂而來，胞體較初級精母細胞小，早期次級精母細胞與初級精母細胞較難區別，一般直徑約為 12um ，有時見雙零，好似靖蜒的頭與眼，一般胞核直徑 7um ，染色質呈細網狀，著色較淺。
（4）精子細胞 體積較次級精母細胞更小，細胞核更小，著色較深，多呈球形或精子頭的雛形，直徑約 8um ，有時可見 2—4 個核，有時有空泡。其發育過程可分 Sa( 高爾基期 ) 、 Sb( 頭帽期 ) 、 Sc( 頂體期 ) 、 Sd( 成熟期 ) 精子。 1992 年曹興午等用瑞 - 姬氏染色法報告生育組精原細胞為 1.9% ，初級精母細胞為 9.3% ，次級精母細胞為 7.5 ％，精子細胞為 81.1 ％；不育組精原細胞為 7.0% ，初級精母細胞為 9.2 ％，次級精母細胞為 9.7 ％，精子細胞為 74.0 ％。
圖文參考：http://www.zuobaba.com/checks/jingzixingtaixue/837/
