精液中不僅可以檢出典型的生精細胞,而且大量可以看到非典型的生精細胞,往往這些非典型的生精細胞更具有臨床意義。其形態變化可看到:
1、胞漿破損 :胞體變形、縮小、腫大,甚至破碎、形態異常、多樣化,漿內空泡不一。著色深淺不一,常常見到深染大小不等的顆粒,有時可見深染的塊狀顆粒。尚可以看到無核的深染的胞漿,胞漿的形態不完整,呈多種多樣的形態碎片和畸變。完全失去了典型的形態。尤其在細胞凋亡或脹亡時更可以看到多種多樣的變化。
2、胞核變性 :胞核變性使非典型生精細胞的主要特徵,由於胞核受損、分化不良、濃染深紫色,可以看到細胞凋亡、細胞脹亡等現象,可以引起細胞核的多種多樣的變化。可見核固縮、核溶解、核破裂(呈片狀)、核膨脹、核縮小、核斷裂(條紋狀)、核破碎、核空化、核大小不等空泡等各種各樣的形態變化,這些現象往往都與睪丸生精功能障礙有關。
3、生精細胞凋亡 Apoptosis of spermatogenic cell :參閱文獻 [1] 。
4、生精細胞脹亡 Oncosis of spermatogenic cell : 參閱文獻 [1]
5、胞漿附著顆粒物 —— 支原體: 這是一類精漿中細胞上附著物,常常附著細胞的表面,分色最佳時可呈紫色或淺紫色的顆粒狀、桿狀、球狀。常常伴有細胞增多,有非生精細胞出現,這往往是微生物感染現象,有炎性反應。
6、老化(幼稚)生精細胞 : 老化是指檢查精液者年齡老化,在 60 歲以上,而產生的生精細胞就可能不成熟,所以可稱幼稚生精細胞。可有兩種情況,一類是生理性老化,一類是病理性老化。可根據檢查精液的年齡與臨床情況加以判斷。
(1)老年人生理性老化(幼稚)生精細胞 : 在健康男性隨年齡增長,生精細胞出現老化和發育遲緩的現象,可以說是常見現象,尤其在 60 歲以上,在精母細胞變化不大,常常發生在精子細胞階段,出現異常精子細胞增多,這也是生理性老化的特徵。如 60 歲以上老人精液繪製模式圖( 24~34 )
(2)病理性(幼稚)生精細胞: 這是在生育的年齡內,受到某些有害因素(生物性、物理性、化學性、內分泌性、環境有害因素)的影響,導致睪丸損傷,精液中出現幼稚生精細胞增加,常伴隨著精子形態異常、減少和活動力降低,發生在精子細胞的形態異常,精母細胞可能出現細胞凋亡和脹亡細胞,呈現了生精細胞的比例異常,這屬於病理性生精細胞形態異常。
圖文參考文獻:http://www.zuobaba.com/checks/jingzixingtaixue/736/