簡介
節段型白癜風是白癜風的一種類型，據白斑的形態、部位、範圍及治療反應，臨床上將其分為四型：局限型、散髮型、泛髮型、節段型。節段型白癜風是一種局限的黑素脫失性皮膚病，可以發生於任何年齡，青少年發病較多，慢性經過。皮損為境界清楚的白斑，圓形、卵圓形或不整形。可發生於身體任何部位，無自覺症狀，少數小片皮損可自行消退，不影響身體健康，但影響美容，可給病人帶來精神上的痛苦
症狀
節段型白癜風症狀1、節段型白癜風初起發病時白斑顏色較淺，呈淡白色，隨著病程進展，白斑會大面積的延伸。
2、節段型白癜風病損為大小不等限局性脫色斑，周圍色素加深，數目不定，邊界清楚，該處毛髮可變白。
3、全身各部位均可發生，但以面，頸，手背多見，有時病損呈節段性或帶狀排列。
4、在病情發展到一定程度，汗毛及毛髮也逐漸變白，嚴重時毳毛及毛髮脫落，汗腺毛孔也隨之閉塞，夏季皮損區因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。
5、節段型白癜風的皮損面積通常較小，病情發展趨勢明顯，容易控制。
6、白斑為一片或者數片，沿著某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布，多為單側分布；
7、節段型白癜風大多會發生白髮，部位通常為頭髮和眉毛。調查發現，兒童為階段型白癜風的易發人群，占發病總數的20%左右。
8、節段型白癜風病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙氨酸（DOPA）反應陰性，黑素細胞消失，治療反應差。後者對DOPA反應陽性，黑素細胞數目減少，治癒機率大。
特點
1、節段型白癜風發病較早，它的發展趨勢較易預測。通常是沿著患者某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布，多為單側分布。
節段型白癜風2、節段型白癜風患者患者白斑數目不定，可能為一片，也可能為數片，其處於發展狀態時，多會隨著這一規律發展，因此比較容易能夠預測出白斑發展的方向，提前採取有效措施。而非節段型白癜風可以影響全身任何部位，沒有特定的發展趨勢，所以不容易預測。
3、節段型白癜風的發病初期症狀大體相同，臨床上大多數節段型白癜風患者都有白髮的症狀，病情加重，可能伴隨毛髮脫落的現象，最容易累及的部位就是頭髮和眉毛。
4、節段型白癜風的症狀對它的治療有很大影響，單一的藥物治療對節段型白癜風的治療效果不太理想。通常是採用綜合治療方案才能有效控制、治癒疾病。
病因
一、 自身免疫學說
1、白癜風患者發生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人發生白癜風較一般人明顯增高。
2、患者血清中可測到多種自身抗體，以及抗黑素細胞抗體，陽性率達50-93%，且與病情嚴重度相關。
3、惡性黑素瘤患者白癜風發生率明顯高於正常人，國外有一組450例黑素瘤病人，29例 (6.4%) 有白癜風。
4、白癜風病人存在著細胞免疫及體液免疫異常，如T細胞亞群的變化，可溶性白介素-2受體以及一些細胞因子的變化。
5、白癜風病程遷延慢性，符合一般自身免疫病規律。
6、白癜風不僅影響皮膚黑素細胞，也影響眼、耳等處色素細胞。
7、部分病人同形反應陽性。
8、病理變化進行期白斑邊緣有單核細胞聚集，符合遲髮型超敏反應，白斑邊緣部表皮郎格罕細胞數目增多。
9、皮質類固醇激素及免疫抑制劑治療有效。
二、 黑素細胞自身破壞學說
在黑素合成過程中，其中間產物如多巴·多巴醌·多巴色素·5-6二羥吲哚等，都是屬於單酚或多酚類化合物，酚類物質的積聚或產生過多都對黑素細胞有選擇性細胞毒性，能損傷黑素細胞。
三、 神經化學因子學說
神經末梢釋放的化學介質如去甲基腎上腺素·乙醯膽鹼或其他物質可能對黑素細胞有損害作用。
四、 遺傳因素
遺傳因素與本病的發生起著一定的關係，據國內外報導3-40%的患者有陽性家族史。
五、 其他病因
1、某些藥物：抗膽鹼酯酶藥、光感性藥物、含硫基藥物、甲狀腺素、去甲腎上腺素、維A酸類藥物、維生素C
2、精神因素、日曬、外傷、手術、摩擦等
3、酒與海鮮
4、各種傳染病後
易發人群
節段型白癜風是白癜風眾多類型中的一種，可發生在任何年齡段，而兒童最易患上。很多家長為此不解，不明白自己的孩子為何會患上這種類型的白癜風。
一、兒童喜歡小食品，現在市面的小食品飲料，多屬於甜味食品，久用食導致胃熱積滯、食慾下降，甚至養成厭食、偏食的不良飲食習慣。長此以往，便會導致兒童營養攝入不足，自身免疫力降低，不但影響身體的發育，也會導致一些疾病的發生。
二、有害食物的攝入兒童喜食的小食品及飲料中含有較多的添加劑，例如色素、防腐劑、甜味劑等，經常食用，這些添加劑在體內堆積，直接影響人體的正常代謝，損傷黑色素細胞而誘發白癜風的發生。
三、心理承受能力較弱兒童正處於長身體的階段，身心尚未發育完全，心理承受較弱，加之學業繁重，常會因為老師批評、家長呵斥、同學關係不睦等原因，產生自卑、焦躁、抑鬱等不良情緒，時間一長，兒童的神經、內分泌等功能便會紊亂，免疫力降低，加大了患上白癜風的風險。
注意事項
節段型白癜風白癜風是一種常見的後天性色素減退性皮膚病，表現為局限性或泛發性色素脫失。該病在世界各地均有發生。可以累及所有民族。據統計世界發病率為0.3%到3.8%，一般膚色淺的人群發病率低，而膚色深的人群發病率高。白癜風病雖不痛不癢，但侵蝕著患者健康的肌膚和心靈，嚴重損壞人的容貌，挫傷人的精神，影響正常生活、婚姻、工作和社交，是世界性難治病之一。
一、調攝精神，穩定情緒
1、保持開朗豁達的胸懷，避免焦躁、憂愁、思慮、悲哀、惱怒等不良情緒刺激。
2、建立良好的起居規律，避免機體生物鐘紊亂、神經內分泌失調。
3、勞逸結合，避免過度勞累。
二、調整飲食，合理禁忌
1、多食堅果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、蓮子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆類和豆製品、黑芝麻、動物肝臟等。
2、絕對禁食魚蝦海味、禁飲酒。因食魚、飲酒引起白癜風發病、復發或病情加重者，屢見不鮮。常見一些患者，因不能嚴格戒酒或海味、雖經長時間治療，但病情仍不能得以控制。
3、避免維生素C 的過量攝入，不吃或少吃富含維生素C的食物如西紅柿、蘋果、橘子等。
4、不可過食辛辣等刺激性食物。
5、兒童應改變偏食習慣。
三、保護皮膚、免受損傷（機械性、物理性、化學性）
1、衣服宜寬大適身，尤其內衣、內褲、乳罩不可過緊、腰帶宜松。臨床上，乳房下、腰部、腹股溝等處的白斑，常因局部受壓迫所致。內衣、內褲儘可能純棉製品，不可穿用化纖之類。
2、避免外傷、摩擦、壓迫。洗澡時不可用力搓擦。
3、避免接觸酚及酚類化合物，如氫醌單苯醚（取代酚的一種），被用做橡膠的抗氧化劑，經常接觸橡膠製品如橡膠手套，橡膠鞋帶等，常引起局部脫色而出現白斑，而且在遠隔部位也發生白斑損害。以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。
此外，常接觸汽油、油漆、瀝青等，也易引發白癜風病。
4、避免長時間、強烈日光曝曬。許多患者常因炎夏外出旅遊、出差，而誘發或致白癜風復發。
5、有濕診、皮炎、蟲咬症等皮膚病時應及早治療。
6、進行期患者不可用強烈刺激性外用藥，亦不可照射紫外線 。
四、樹立信心，規範治療
1、消除心理壓力：白癜風不具有傳染性；初發病或病程短、面積小者，一般均能治癒。
2、爭取早期治療：一般來說，年齡小、病程短、面積小者易治；年齡大、病程長、面積大者難治。因此，爭取早期治療，是治癒白癜風的一個重要環節。
3、堅持長期治療：白癜風畢竟是一個疑難皮膚病，多數病人在治療三個月左右方可見效，因此，一般以三個月為一個療程，患者務必在治療三個月後，再做療效評估，且不可隨意更換藥物，延誤病情。
4、治療效果判斷：一般在治療一個月後，病情得到控制，不再發展。有下列情形之一者，提示治療有效：
⑴白斑的邊緣由模糊不清轉為清晰，周圍出現色素加深現象；
⑵白斑邊緣或中央出現毛囊性黑點，自針頭至粟粒、綠豆大小、逐漸變大、增多；
⑶白斑邊緣逐漸呈鋸齒狀或波浪狀不規則地向內收縮；
⑷白斑邊緣向內出現均勻的色素沉著並向中心延伸。此時應抓緊時間繼續治療，以求取最佳療效。
5、愈後鞏固治療：白斑消失後，應繼續鞏固治療一段時間，避免復發。
6、謹慎選擇藥物：不可亂吃激素、免疫抑制劑或含有這些藥物的所謂“純中藥製劑”，以免損害健康，引起嚴重後果。
7、多數外用藥常出現刺激反應或皮膚過敏，表現為紅斑、丘疹、水皰、靡爛、結痂或皮損肥厚、脫屑、瘙癢。屬於刺激反應者，一般停藥後，反應可自然消退,繼續用藥,一般不再發生反應; 屬於過敏者，在醫師指導下服用抗過敏藥,外搽激素類乳膏,待過敏反應消退後，改換其它外用藥。
五、加強體育鍛鍊，提高機體免疫力，避免感冒發熱、扁桃體炎。
六、儘量找出誘因，避免病情復發或加重。
七、避免接觸酚及酚類化合物。
如氫醌單苯醚（取代酚的一種），被用做橡膠的抗氧化劑，經常接觸橡膠製品如橡膠手套，橡膠鞋帶等，常引起局部脫色而出現白斑，而且在遠隔部位也發生白斑損害。以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。
飲食
應多吃的食物
1.多食：動物肝、腎、鮮蛋類、鮮豆腐、豆類、瘦肉、新鮮蔬菜、甘蔗、生葵花子、黑芝麻、核桃。
2.多吃一些含有酪氨酸及礦物質的食物，肉(牛、兔、豬瘦肉)、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、優酪乳)、菜(新鮮蔬菜、以及蘿蔔、茄子、冬筍、黑木耳、海帶等)豆(黃豆、豌豆、綠豆、黑豆、等豆製品)、花生、黑芝麻、核桃、螺、蛤等貝殼類食物。
不應該吃的食物
1.禁菸戒酒。避免繼續危害人體免疫功能對皮膚產生損傷性的刺激。
2.禁用維生素C藥物或含維C的食物。維C對皮膚色素有脫失作用，含維C豐富的食物應儘量少吃(如柑橘、草莓、山楂、鳳梨、橙子、果汁、檸檬、彌猴桃、李子、杏、話梅、酸蘋果、酸葡萄、西紅柿等)。
3.忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、鹹菜、辣椒、酒類。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部發癢。
用藥
一、要考慮對症下藥，藥物性能及劑型、濃度等需與病情一致，並與所有症狀緊密結合。
二、熟悉白癜風的外用藥的適應症、禁忌症、副作用及其用藥期限、藥量、次數等。熟悉和掌握每種白癜風外用藥的規範用法，並注意套用部位、全身情況、年齡等。
三、使用外用藥可能對皮膚產生一些刺激，比如局部潮紅、瘙癢、皮膚增厚、脫皮等，通常問題不大，過一段時間會自己消失。但是如果這些症狀加重，患者就應該採取措施，調整藥物的用量、次數、濃度或停止使用。
預防
一、養成良好的生活習慣。改掉偏食、厭食的壞習慣，保證每天的營養充足 ，做飯前一定要保證徹底的清洗蔬菜，將其所含農藥等有害物質都去除掉。
二、不能過量服用維生素C 。因為維生素C在黑色素代謝過程中，能阻止黑色素的生成，加重患者的病情，所以要慎服。
三、加強身體鍛鍊。白癜風的發生和自身免疫力低下有關。長期的體育鍛鍊不僅可以鍛鍊身體，還可以增強白癜風患者的身體免疫力，對白癜風治療有很大的好處。
四、減少與化學物質的頻繁接觸。由於部分白癜風患者的工作較特殊，經常會與化學物質接觸，要白癜風患者完全杜絕有些不可能，但是，白癜風患者在接觸前應做好防護措施或是儘量減少接觸。在生活中做好白癜風的預防能有效的降低白癜風的發病率，對白癜風的治療也有很好的輔助作用。專家提醒患者：白癜風的治療越早效果越好，一旦發現白癜風的症狀要及時去醫院診治。不要錯過白癜風的最佳治療時機。
