基本信息
藥物名稱： 管通鹽酸米多君片
管通鹽酸米多君片藥物別名： 甲氧胺福林、管通、鹽酸米多君片
英文名稱： midodrine hydrochloride
拼 音 碼： gtysmdjp
主要成份： 鹽酸米多君
註冊證號： H20020467
生產企業： Nycomed Austria GmbH
銷售藥店：興事堂新特藥店
規 格： 2.5mgx20片/盒
劑 型： 片劑
性 狀： 本品為白色片
單 位：合
貯 藏： 必須低於25℃,避光，乾燥處保存
國藥準字： H20060837
化學名稱：1-(2'5'-二甲氧苯基)-2-甘氨醯胺-乙醇-(1)-鹽酸
分 子 式：C12H19N2O4CL
分 子 量：290.75
藥理毒理
管通(鹽酸米多君)片的藥物原形無活性。口服給藥後，在血液中經氨基乙醯水解後轉化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經a1受到激動劑，直接作用於突觸後，釋放腎上素興奮劑。管通(鹽酸米多君)片具有血管張力調節功能，對直立性血壓調節異常的患者可增加外周動、靜脈阻力，還可防止下肢大量血液淤積，促進血液回流，使血容量保持穩定，從而提高患者直立位血壓、改善循環容量不足而引起的症狀(如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等)。管通(鹽酸米多君)片不會引起中樞神經系統興奮性增高，對心臟也無直接作用，但用藥後由於反饋作用，心率可能下降。
藥代動力學
口服生物利用度為93%，米多君Cmax為10～50ug/L，Tmax為20～40imn。脫甘氨酸米多君Cmax為4.7～27μg/L，Tmax為60min.米多君的T1/2為30min，脫甘氨酸米多君的T1/2為3h.本品的代謝發生在小腸壁，代謝相當完全，僅有2%～4%以原形排泄，主要經尿排泄(米多君82%，脫甘氨酸多君77%)。
適應症
心血管調節功能紊亂。適用於直立性血壓、體質性低血壓和症狀性低血壓(例如：疾病恢復期和套用精神作用類藥物後出現的低血壓)以及氣候敏感性低血壓(即對氣候變化過於敏感而引起的低血壓)。
用法用量
除醫囑外，推薦以下的服用劑量，血循環失調者：成人或青少年每日二次，每次一片。(早，晚服用)。必須時可以每日三次，每次一片。個別病人可以減量至每日二次，每次半片。服用鎮靜或安眠藥物者：開始治療劑量為每日二次，每次一片，必要時可增劑量為每日二至三次，每次二片。兒童：必須根據體重遵醫囑。
不良反應
個別病例在服藥後可出現心跳異常、心區疼痛和皮膚反應。大劑量用藥後皮膚可能出現豎毛反應(即起雞皮疙瘩，尤其在頭、頸部)、自覺寒冷及尿瀦留。脈搏可能降到60次/min以下。
禁忌症
對本品的任何成分過敏、嚴重的心血管疾病、高血壓、心律失常、急性腎臟疾病、腎功能不全、前列腺肥大伴殘留尿、機械性尿阻塞、尿瀦留、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。
藥物相互作用
應當避免與擬交感神經藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環類抗抑鬱藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時使用，因為可能發生血壓的顯著升高。鹽酸米多君的作用可能受到a受體阻滯劑（如哌唑嗪、酚妥拉明）的拮抗。與β受體阻滯劑合用可能導致心動過緩的加重。羅芙木類生物鹼（利血平）可使鹽酸米多君的加壓作用輕度增高。強心甙（洋地黃）可導致心動過緩加重或使心臟傳導紊亂．周時使用阿托品或可的松類藥物可使血壓增高或過度增高．
藥物過量
如果過量服用米多君片，可出現不良反應的症狀．其程度較嚴重．如：高血壓、豎毛反應、冷感、心動過緩和尿瀦留。除了促進毒物排泄的一般措施外，可使用抗a-腎上腺素能藥(酚妥拉明)．心動過緩性心律紊亂可用阿托品治療(注意血壓升高！)．脫甘氨酸米多君可通過透析方法排除體外．
注意事項
高血壓、嗜鉻細胞癌、急性腎炎、嚴重腎功能障礙、青光眼、前列腺增生伴尿瀦留、機械性排尿梗阻、甲狀腺機能亢進者禁用。如有嚴重的器質性心臟病變，心血管疾病或心律失常以及腎功能不全者，用藥時應注意使用劑量。 長期用藥者應要檢查腎功能。對某些用藥適應症（如氣候敏感性低血壓），若患者有高血壓病史，用藥劑量必須嚴格控制。
