【概念】
扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
【病因病機】
多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當，或不慎跌仆、牽拉和過度扭轉等原因，引起某一部位的皮肉筋脈受損，以致經絡不通，經氣運行受阻，瘀血壅滯局部而成。
【辨證】
主症 扭傷部位疼痛，關節活動不利或不能，繼則出現腫脹，傷處肌膚發紅或青紫。 兼見皮色發紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯；新傷疼痛腫脹，活動不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反覆發作者，為寒濕侵襲，瘀血阻絡。此外,更宜根據扭傷部位的經絡所在，辨清扭傷屬於何經。如急性腰扭傷，脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側或兩側腰部扭傷為傷在足太陽經。
【治療】
1．基本治療 治法 祛瘀消腫，舒筋通絡。以受傷局部腧穴為主。 主穴 腰部：阿是穴 腎俞 腰痛穴 委中 踝部：阿是穴 申脈 丘墟 解溪 膝部：阿是穴 膝眼 膝陽關 梁丘 肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 肘部：阿是穴 曲池 小海 天井 腕部：阿是穴 陽溪 陽池 陽穀 髖部：阿是穴 環跳 秩邊 承扶 配穴 可根據受傷部位的經絡所在，配合循經遠取，如腰部正中扭傷病在督脈，可遠取人中、後溪；腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯者，可取手三里或三間，因為手陽明經筋夾脊內。也可根據受傷部位的經絡所在，在其上下循經鄰近取穴，如膝內側扭傷病在足太陰脾經者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉,以疏通脾經氣血。因為手足同名經脈氣相通,故關節扭傷還可套用手足同名經取穴法，又稱關節對應取穴法，治療關節扭傷療效甚捷。方法是踝關節與腕關節對應，膝關節與肘關節對應，髖關節與肩關節對應。例如踝關節外側崑崙、申脈穴處扭傷，病在足太陽經，可在對側腕關節手太陽經養老、陽穀穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之；再如膝關節內上側扭傷，病在足太陰經，可在對側肘關節手太陰經尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。 操作 諸穴均針，用瀉法；陳舊性損傷可留針加灸，或用電針。 方義 《針灸聚英·肘後歌》言：“打仆傷損破傷風，先於痛處下針攻。”扭傷多為關節傷筋，屬經筋病，“在筋守筋”，故治療當以扭傷局部取穴為主，以疏通經絡，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。 2．其他治療 (1)耳針法 選取相應扭傷部位、神門，中強度刺激，或用王不留行籽貼壓。 (2)刺絡拔罐法 選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。適用於新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡等。 （3）用10％葡萄糖液10毫升，或加入維生素B1注射液100毫克，注入壓痛肌束，如原有放射病者，針感要與其疼痛部相一致，每日或隔日一次。本法適用於急性腰扭傷。
【按語】
1．針灸治療扭傷有較好療效，若扭傷後立即採用手足同名經對應取穴法，隨咳進針，同時令患者活動患部，常有針入痛止之效。但必須排除骨折、脫位、韌帶斷裂等情況。 2．可配合推拿、藥物熏洗等療法。
【外用扭傷藥酒】
[藥物組成] 肉桂2．4g 川烏36g 日紅花2．4g 草烏36g 蘇梗60g 防風36g 麻黃60g 木香36g 白附子60g 乳香36g 伸筋草60g 沒藥36g 舒筋草60g 台烏36g 海風藤60g 木通36g 威靈仙60g 當歸50g 蔓荊子60g 五加皮40g 荊芥36g 白酒1kg 土牛膝60g 川芎50g [功能主治] 活血散瘀，行氣止痛，用於跌打損傷。 [用法用量] 外用。 [製備方法] 上藥混勻，用白酒分二次浸泡，第一次以淹過藥面少許為度，七日過後過濾，所余白酒全部加入藥渣內浸泡三日以上過濾，合併兩次濾液，混勻即成(浸泡過程中應隨時攪動)。
