立止血 (Reptilase)

立止血能縮短出血時間，減少出血量。 1．動脈及大靜脈出血時，仍需進行手術處理，使用立止血可減少出血量。 2．DIc導致的出血時，禁用立止血。

【藥理與適用症】: 立止血具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用。其凝血酶樣作用能促進出血部位(血管破損部位)的血小板聚集，釋放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3(PF3)，能促進纖維蛋白原降解生成纖維蛋白1單體，進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白，促進在出血部位的血栓形成和止血。其類凝血激酶樣作用是由於釋放的PF3引起，就像血液中的凝血激酶依靠PF3激活那樣，凝血激酶被激活後，可加速凝血酶的生成，因而促進凝血過程。
立止血在完整無損的血管內無促進血小板聚集作用，它不激活血管內纖維蛋白穩定因子(因子xⅡ)，因此，它促進生成的纖維蛋白I單體所形成的複合物，易在體內被降解而不致引起血管內瀰漫性凝血(DIC)。
立止血能縮短出血時間，減少出血量。可用於治療和防止多種原因的出血。
【注意事項】
1．動脈及大靜脈出血時，仍需進行手術處理，使用立止血可減少出血量。
2．DIc導致的出血時，禁用立止血。
3．血液中缺乏某些凝血因子時，立止血的作用可被減弱，宜補充後再用。
4．在原發性纖溶系統亢進的情況下，宜與抗纖溶酶藥物合用。
5．治療新生兒出血，宜與維生素K(合用。
【用法與用量】: 急性出血時，可靜脈注射，一次2g氏單位(xU)，5—10分鐘生效，持續24小時。非急性出血或防止出血時，可肌內或皮下注射，1次1—2KU，20-30分鐘生效，持續48小時。用藥次數視情況而定，1日總量不超過8KU。
【成分】: 立止血是以從巴西矛頭蛇(Bothropsa—trox，又稱大具竅短蛇)的毒液中分離、精製所得的一種巴曲酶(Batroxobin)製成的製劑。它是一種單鏈糖蛋白，由17種胺基酸組成，總胺基酸數為231個，分子量39000—43000。
【性狀】: 立止血為白色鬆散粉末，無臭。能溶於水。在pH為2．5—9的水溶液中，20℃時，性穩定。在100℃的甘油中加熱1小時，仍具活性。
【包裝】: 注射用立止血凍乾粉：每支1KU。