病因
①在患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。
②由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。
③患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。
④由外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳等。
中醫學認為,耳為腎之竅,為十二經脈所灌注,內通於腦。其病因病機可有風熱侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。
症狀
各種因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬於神經性失聰。主要是有三種:感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾。神經性耳聾的專長臨床表現以聽力障礙減退甚至消失,患者常自覺耳中有蟬鳴或回答其他各種聲響。在安靜環境中,患者感覺由於更強烈,明顯可伴有發熱頭痛煩躁、不安、腹脹、腰酸乏力等多種全身再世症狀。
神經性失聰症狀由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾。但臨床上通常不易鑑別兩者間的異點,故常將兩者合併稱為感音-神經性耳聾症狀。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳並發病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。
危害
1、聽力障礙:聽力範圍不斷縮小將越來越小,患者因聽不到外界的聲音,進而遲鈍、呆滯。
2、溝通障礙:對人們正常的溝通帶來了極不便,當患者與他人溝通時,只能用眼睛去感受,聽不見對方所說的內容,無法進行正常交談。
3、心理障礙:聽力、溝通帶來的障礙會嚴重影響到心理,使患者產生悲觀、固執、內向的心理障礙,脾氣也會變得非常急躁,從而影響家庭的和睦。
治療及調理
生活調理
1、要保證患者足夠的睡眠時間。
2、按摩期間要避免噪聲的干擾。
3、患其他病時,要合理的使用抗生素,避免其不良反應。
4、飲食宜清淡而富有營養,減少溫燥食物,睡前忌飲濃茶等刺激性飲料。
5、對於重症的耳聾患者,出門要注意交通安全。
飲食調理
1、充含鐵量豐富的食物:動物肝臟。如:豬肝、羊肝;動物血,如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等
2、補充含鋅量豐富的食物:黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。
3、補充含鎂豐富的食物:黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。
4、補充含鈣豐富的食物:乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等。
5、補充含B胡蘿蔔素和維生素A的食物:胡蘿蔔、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。
6、補益肝腎的食物:桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等。
預防
塞耳沐浴,防污入耳塞耳沐浴,保持外耳道的清潔衛生,是防止耳病的重要一環。若污濁的水入耳,常可導致耳道疼痛,紅赤腫脹,甚至鼓膜穿孔流膿。因此,沐浴、游泳、洗頭時,套用乾淨的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳。在江河池塘游泳時,若污水入耳,應立刻用乾淨棉花清潔耳道。
講究衛生,戒除挖耳
耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多熱鬧的環境中用堅硬物,如鐵、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外傷,甚至鼓膜外傷,使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等,導致神經性耳鳴,因此需戒除挖耳習慣。
教育小孩,防止異物入耳
神經性失聰對小孩的危害比成人更甚,主要是因為小孩耳道和鼓膜比較薄弱,易受耳病侵害。因此家長應教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道,以免引發外耳道炎,造成神經性耳鳴。若耳道疼痛,聽力障礙,甚至流水流膿者,須及時檢查,清理耳道。
娛樂有節,音量適度
鼓膜很薄,若音量過大,易受損傷,導致神經性失聰,並造成耳聾。因此,隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過高或過低。若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響面對面交談及心煩者,示音量過大,應迴避,或減小音量。若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞,並定期檢查聽力。
飲食方面,“兩高兩低”
飲食方面如果多加注意,也可有效預防神經性耳鳴的發生。由於神經性耳鳴患者的膜迷路多處於積水狀態,內淋巴理化特性多呈鈉高鉀低,因此,在飲食方面應選用“兩高兩低”特點的飲食,即高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,比如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯頻服,亦可多食些水果、韭菜、胡蘿蔔、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。