概念
(一)定義:在指定的時間內和既定的社區範圍,採用社會管理的設計的多學科方法,依據各項安全標準,對人居環境(自然、生態、人文、經濟、適宜服務資源)、人的行為、病傷流行病、各層人群的訴求和滿意度等方面,進行多方位、多視角的定性或量化的評估,得到基本結果的現況,並從中遴選出主要的優先解決的公共安全問題。( 二) 安全社區評估包括: 1基線調查評估; 2過程監測及評估; 3階段性效果效益評估。
社區安全評估的範圍和指標體系
(一)環境
1自然生態:地理方面的經緯度、海拔高度;氣象方面的年降水量、年季風向、風力級別、氣溫、濕度、大霧和沙塵天數;理化方面的空氣品質、飲用水源水質量、噪聲級別;綠化面積占轄區面積比例、人口密度、老鼠密度、犬密度;地下水位的變化資料。2經濟環境:當地國內生產總值、居民人均年收入、人均年支出、人均年食品費、恩格爾指數、失業率、人均年自負醫療費,居民衛生服務訴求和對社區衛生服務價格、醫療水平、服務態度、安全、方便等滿意度。
3人文、居室內環境:包括安全相關的政策、法規、制度、規章、紀律、文學、藝術、習俗、服務設施、使用工具和生活用品等。如:區域衛生規劃、社區衛生服務覆蓋範圍、享受醫療保障制度覆蓋人群、人均居住面積、灶具類型、廁所類型、家庭電話普及率、家庭電視普及率、安全飲用水人群覆蓋率等。
(二)人口
戶籍人口、流動人口、長住人口。人口的性別、年齡、職業、文化程度、婚姻狀況等構成。(三)社區居民健康水平
如新生兒死亡率、嬰兒死亡率、0~4歲兒死亡率、孕產婦死亡率、各年齡段的睡眠時間、期望壽命、出生率、粗死亡率、人口自然增長率。注意,由於新生兒死亡未報戶口、有的民族土葬未到派出所銷戶口開火化證明,每年死亡人數有漏報,這樣算的期望壽命要比實際高。(四)安全的知識態度和行為
1各種安全知識知曉情況。2各種安全知識持有的態度。
3各種安全行為的持有情況。
(五)疾病、傷害等流行病
1傷害:傷害發生人群的年齡、性別、職業、婚姻、文化程度等構成;傷害發生的每天的時間和季節;傷害發生的處所;傷害發生的部位;傷害發生的嚴重程度;傷害發生的動因;致殘率、致死率等。2傳染病:發病頻率;發病的人群特徵分布;發病的時間分布,發病的地點分布;嚴重程度構成;致殘率;病死率。
3慢性病:各種患性病患病率、致殘率、治療率、控制率、死亡專率等。
4職業病:各種職業病發病率、患病率、致殘率、治療率、控制率、死亡專率等。
5地方病:各種地方病發病率、患病率、致殘率、治療率、控制率、死亡率。
(六)安全保護資源的供給
社區各系統提供的管理資源(人、財、物、信息)量,如社區衛生服務中心數量、報警點、消防器材、宣傳欄、老年公寓等數量等。(七)安全保護資源的需求
社區據居民對各系統資源和服務的需求量。(八)安全保護資源的利用
社區各系統提供的管理資源(人、財、物、信息)服務的被使用效率。(九)社區各階層對安全工作的訴求
對社區各方面安全工作的訴求(治安、交通、消防、醫療、衛生、飲食、住房、道路、用電、用天然氣、飲用水、環境污染、計畫生育、就業、物價、金融、股市)。(十)社區各階層對安全工作的參與
社區居民對社區安全工作參與程度。(十一)社區各階層對安全工作的認可程度
社區居民和各階層人士對社區安全工作的滿意度。評估工作質量控制
(一)診斷設計:根據主要擬發現哪些方面的問題為設計主線,結合當地條件做診斷的設計,根據調查內容,確定各種調查表的設計。(二)調查表設計
被訪者有隱私、牴觸、難表達和難理解問題,因此調查結果的概念是否反映了被調查者真實內在的概念,或許總是有差距的。調查結果概念與被訪者真實概念差距越小,效度越高。設計調查表儘量避開隱私、難理解和難表達的問題。提問要口語化、通俗化。要有調查員對被訪者配合情況的評價項目,評價調查真實性。調查指標定義不含混、數量要適當,能敏感反映問題。用通用的指標,儘量不造指標。 注意指標在調查表中合理分解成幾個問項的技巧,注意問項間的邏輯性。
隱私問項最好放在調查表後邊,把能問到的項目放在前邊,因隱私使調查表可能不全答,但是可以減少調查拒訪率。
設計方案和調查表要認真論證和修改。
(三)調查員培訓:調查員培訓是關鍵一環。使調查員認識調查重要性,明確任務,對問項和指標定義正確理解。考試淘汰不合格者。
(四)社區行政支持:診斷工作需要當地政府的大力支持,通過行政手段保證入戶和到有關業務部門的調查能順利進行。
(五)調查目標人群的總體和抽樣。
有隨機和非隨機的調查,也有到各相關部門抄錄有關檔案的調查。人群的總體由於不斷遷入、遷出、出生、死亡、戶口空掛等情況變化,針對瞬息變化的總體的抽樣是不可能的。調查的目標總體人群是瞬息萬變的,為了調查方便,把社區(派出所或居委會)現有的居民戶籍簿或戶主底冊視為調查目標“總體”人群,即抽樣框,在這個固定了人群框格內抽樣。
調查人群觀察單位的所有指標率均在≥5%,即二項式分布時,樣本量計算方法:當容許誤差0.1P時,樣本量n=400×(1-P)/P;當容許誤差0.15P時,樣本量n=178×(1-P)/P。可按系統抽樣方法抽樣。如果人群性別、職業、學歷等特徵分布呈不同區域聚集,可分層抽樣。
調查要克服“拒訪”、“不在家”、“空掛戶”和“更換新戶”帶來的置換戶問題。為了避免調查員隨意選擇新戶,必須對置換戶在設計時提出置換規則。
(六)調查表的檢查、覆核
督導員一定要記錄《工作志》,也要對收發調查表做好記錄,免丟失。
1卷面檢錯:得到的各種調查表必須確認其是否完整和有效,查問項缺漏、錯填和邏輯錯誤。如果有錯誤,退回調查員修改。
2現場覆核:先覆核調查表與抽樣框是否有隨意置換戶的問題,如果確認問卷嚴格按照隨機原則操作,再從卷面合格調查表抽取一定比例(5%)親自入戶或電話覆核。覆核問項主要詢問客觀指標。調查完整率100%最好。問卷符合率越高越好,符合率在90%—95%可認為調查問卷合格;問卷的合格率應該不低於95%;問卷的置換率越小越好,應答率越高越好。
(七)調查表匯總:匯總是調查表個體信息入錄微機資料庫和統計軟體處理過程。覆核確認合格問卷,可進入匯總統計程式,為防入錄過失誤差,一份問卷要入錄兩次。
結果分析
找出診斷的問題和建議:調查結果,有的直接是指標的結果,有的要由幾個結果綜合成指標結果。指標結果再按照反映不同問題歸類,反映同一問題的結果進行論證和判斷,得到社區優先解決的公共安全問題。確定優先解決的公共安全問題必須符合兩個條件:一是主要公共安全問題,二是這些問題有可以解決的辦法。社區安全評估具體操作步驟
第一步,頭腦風暴、特爾菲法,實際是準備和醞釀過程。第二步,草擬工作意向計畫,專家領導論證,批覆。
第三步,社區廣泛動員和組織。
第四步,社區安全評估各種調查表的設計和論證。
第五步,組織調查員培訓。
第六步,調查實施啟動,家庭健康調查要進行嚴格的隨機抽樣。各部門的專項調查同時實施。
第七步,入戶調查同時,督導員要及時檢查調查員問卷是否填寫正確,減少或避免問項錯漏。
第八步,各種調查結束,要對家庭健康調查問卷進行5%-10%抽樣,督導員通過電話或實地進行覆核,檢驗調查員調查的工作質量。不合格的必須返工。控制問卷調查總周期不得超過一個月。
第九步,各種調查問卷和表格都驗收合格,開始整理資料,家庭健康調查問卷雙錄入微機資料庫。
第十步,統計分析問卷和表格得到的各項結果。
第十一步,將結果轉錄到報告文本中的三線表中,開始撰寫調查報告,對結果部分進行描述而不議論,在討論部分進行分析議論和評價。最後得出調查需要的結論——主要的優先解決的公共安全問題(自然生態環境、人文環境、政策環境、經濟環境、行為危險因素、流行病的安全需要、安全需求、安全供給、安全經濟、安全管理、社區各階層的安全訴求和滿意度等)。
第十二步,寫出社區安全評估的工作報告。
第十三步,請專家領導依據工作報告和社區安全評估報告給予論證,提出社區安全評估報告的不完善需要補充和修改的意見。
第十四步,依據社區安全評估提出的優先解決的公共安全問題,準備撰寫社區安全乾預規劃或實施方案。
整個實際操作步驟結束。