物質簡介
磺胺
磺胺類藥物（Sulfonamides,SAs）是指具有對氨基苯磺醯胺結構的一類藥物的總稱，是一類用於預防和治療細菌感染性疾病的化學治療藥物。SAs種類可達數千種，其中套用較廣並具有一定療效的就有幾十種。磺胺藥是現代醫學中常用的一類抗菌消炎藥，其品種繁多，已成為一個龐大的“家族”了。可是，最早的磺胺卻是染料中的一員。
在磺胺問世之前，西醫對於炎症，尤其是對流行性腦膜炎、肺炎、敗血症等，都因無特效藥而感到非常棘
磺胺二甲1932年，德國化學家合成了一種名為“百浪多息”的紅色染料，因其中包含一些具有消毒作用的成分，所以曾被零星用於治療丹毒等疾患。然而在實驗中，它在試管內卻無明顯的殺菌作用，因此沒有引起醫學界的重視。
同年，德國生物化學家杜馬克在試驗過程中發現，“百浪多息”對於感染溶血性鏈球菌的小白鼠具有很高的療效。後來，他又用兔、狗進行試驗，都獲得成功。這時，他的女兒得了鏈球菌敗血病，奄奄一息，他在焦急不安中，決定使用“百浪多息”，結果女兒得救。
令人奇怪的是“百浪多息”只有在體內才能殺死鏈球菌，而在試管內則不能。巴黎巴斯德研究所的特雷富埃爾和他的同事斷定，“百浪多息”一定是在體內變成了對細菌有效的另一種東西。於是他們著手對“百浪多息”的有效成分進行分析，分解出“氨苯磺胺”。其實，早在1908年就有人合成過這種化合物，可惜它的醫療價值當時沒有被人們發現。磺胺的名字很快在醫療界廣泛傳播開來。
1937年制出“磺胺吡啶”，1939年制出“磺胺噻唑”，1941年制出了“磺胺嘧啶”……這樣，醫生就可以在一個“人丁興旺”的“磺胺家族”中挑選適用於治療各種感染的藥了。
1939年，杜馬克被授予諾貝爾醫學與生理學獎。
磺胺類藥物臨床套用已有幾十年的歷史，它具有較廣的抗菌譜，而且療效確切、性質穩定、使用簡便、價格便宜，又便於長期保存，故目前仍是僅次於抗生素的一大類藥物，特別是高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以後，使磺胺類藥物的臨床套用有了新的廣闊前途。
性狀：磺胺類藥物一般為白色或微黃色結晶性粉末，遇光易變質，色漸變深，大多數本類藥物在水中溶解度極低，較易溶於稀鹼，但形成鈉鹽後則易溶於水，其水溶液呈強鹼性。
分子式：C6H8O2N2S分子量：172.20
密度：1.08熔點：164-167攝氏度
作用與用途：磺胺類藥物能抑制革蘭氏陽性菌及一些陰性菌。對其高度敏感的細菌有：鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌。對葡萄球菌、肺炎桿菌、巴氏桿菌、炭疽桿菌、志賀氏桿菌、亞利桑那菌等有抑制作用，對危害家禽的某些原蟲也有作用。
磺胺類藥主要作用是抑制細菌的繁殖，因有些細菌生長時，需利用對氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氫喋啶在二氫葉酸合成酶的作用下，合成二氫葉酸；二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下，又生成四氫葉酸；四氫葉酸再進一步形成活化型四氫葉酸，也就是輔酶Ｆ，它能傳遞一碳基團參與嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由於磺胺類藥的化學結構與氨基苯甲酸很象，可與氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的形成，最終影響細菌核蛋白的合成，從而抑制細菌的生長繁殖。
對磺胺類藥敏感的細菌，在體內外均能獲得耐藥性，而且對一種磺胺產生耐藥性後，對其它磺胺也往往產生交叉耐藥性，但耐磺胺類藥的細菌對其它抗菌藥物仍然敏感。
在家庭自備的小藥箱裡，磺胺可算是常駐部隊中的重要一員。當人們一有了炎症，如尿道炎、腸炎、呼吸道疾病時，也往往會先想到“吃點磺胺吧”。的確，磺胺在治療炎症方面具有見效快、療效確切及價格低廉的優點，但是，與其他藥相比，磺胺屬於“講究”比較多的藥，而且這些“講究”一旦被忽視，就會讓你多出一些病痛和煩惱。
在日常服用普通藥物時，人們一般都知道應該喝一大杯水以便將藥物順利服下的道理，但是在服用磺胺時，就不是一大杯水能打發的了了。解放軍305醫院消化內科主任醫師王志津說，由於磺胺藥在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是儘可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結晶，最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。因此，若想達到更好更快的效果，服藥期間應在能承受的情況下儘量多喝水、多排尿。
為了防止長期服用磺胺可能造成的結石，同時服用碳酸氫鈉（小蘇打片）也是不錯的辦法。加用碳酸氫鈉，不僅可以鹼化尿液，加強磺胺的療效，還可以防止長期服用磺胺可能發生的尿中磺胺藥物結晶。
服用磺胺，除了可能在體內長成小石頭，藥量上的一不小心還會讓你中毒。由於有的病人覺得磺胺療效不錯，常常自作主張多吃兩片，或者多吃兩天，認為這樣可以鞏固藥效，但這樣做的後果卻可能導致藥物蓄積性中毒。因此，病人在用藥期間，切不可隨意加大藥量、增加服藥次數或延長療程。服藥最好不要超過5天，以防加重藥物的毒副作用。
此外，磺胺類藥物還有同氣連枝的特點，即兄弟姐妹之間具有交叉過敏性，如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、複方新諾明等，如果患者吃這種磺胺藥會過敏，那么換服其他的一樣會過敏。而細菌對磺胺類藥也有交叉耐藥性，即這種磺胺藥治不了的病，別的磺胺藥對這種細菌也一樣沒轍。另外，有一點需要注意，磺胺過敏易出現某些部位固定性藥疹如生殖器發紅起皰等。
因為磺胺藥物能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸道內合成，所以，如果需要服用磺胺藥物一周以上，應同時服用B族維生素，以免營養缺乏。
