一、概述
碧韻，是一種口服的事後緊急避孕藥。用於無防護性生活後或避孕失敗（如保險套破裂或滑脫，體外射精失敗、安全期計算失誤等）後72小時以內，預防妊娠的臨床補救措施。
碧韻的主要成分為米非司酮（Mifepristone Tablets），其化學名為：11b-[4-(N，N-二甲胺基) ]苯基-17b-羥基-17a-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮，分子式：C29H35NO2，分子量：429.61，是一種甾體激素藥。
碧韻（米非司酮膠囊）為微黃色片，有10mg和12.5mg兩種規格，10mg一板一粒；12.5mg一板兩粒，鋁箔內包裝。
從作用上來看，碧韻（米非司酮膠囊）是一種口服的事後緊急避孕藥，處方類藥品，用於無防護性生活後或避孕失敗（如保險套破裂或滑脫,體外射精失敗、安全期計算失誤等）後72小時以內預防妊娠的臨床補救措施。
需要注意的是，碧韻（米非司酮膠囊）的有效期是2年（24個月），需在遮光，密封條件下保存，購買時需注意。
二、米非司酮膠囊劑型的優勢
1、更易於吸收。
膠囊劑內的細微粉末可以直接被人體的腸胃道吸收，即較片劑而言，更容易在人體內分散，更容易被人體吸收。
2、有效避孕率更高。
| 緊急避孕藥主要成份 | 米非司酮 | 左炔諾孕酮 |
| 有 效 避 孕 率 | 99% | 98% |
| 米非司酮 | 左炔諾孕酮 | ||
| 副作用 | 噁心嘔吐；發生率低，比率約為10.61%*，反應輕，為可耐受性 | 噁心嘔吐；發生率較高，比率約為44.01%*，反應較輕，為可耐受性 | |
| 陰道出血 | 兩者無顯著差異**，另有報導米非司酮點滴出血率顯著低於左炔諾孕酮*** | ||
| 月經改變 | 會使月經略為延遲，其比率約為6.7%，但經期、經量無改變** | 不穩定，可使月經提前或延遲，其比率約為15.9%，且會導致經期延長** | |
| 其他 | 未見其它不良反應 | 可能導致停經、異位妊娠**** | |
**數據參考《青海醫學院院報》2003年第24卷第4期《小劑量米非司酮與左炔諾孕酮片緊急避孕288例觀察》
***摘自《中國計畫生育學雜誌》2005年第4期總第114期《緊急避孕藥系統評估》
由於排卵功能未受到抑制，使輸卵管蠕動受阻，故異位妊娠率明顯增高【摘自《現代中西醫結合雜誌》2004年6月第13期《左炔諾孕酮緊急避孕致輸卵管妊娠1例》】
三、適應症及其作用機理
1..碧韻的適應症用於無防護性生活後或避孕失敗（如保險套破裂或滑脫,體外射精失敗、安全期計算失誤等）後72小時以內預防妊娠的臨床補救措施。
需要注意的是，碧韻米非司酮膠囊是一種時候預防妊娠的臨時補救措施，不能作為常規避孕藥使用。
碧韻（米非司酮膠囊）是通過阻止孕卵著床——即在合成孕激素作用下，子宮內膜腺體不發育，間質細胞呈蛻膜樣變化。藥物的持續作用使內膜變薄至萎縮。因此，即使有排卵或受精，受精卵也無法著床，從而起到緊急避孕的作用。
四、服用方法及注意事項
1.碧韻的服用方法
（1）常規服用方法
在無防護性生活或避孕失敗後72小時以內，空腹或進食2小時後口服，服藥後禁食1-2小時。
一般來講，在性生活結束後72小時內服用都是有效的，但是，服用時間越早，效果越好。研究表明，性生活結束至服藥間隔在24小時以內的妊娠率為0.85%，49-72小時為1.97%，而間隔為96-120小時的妊娠率增加至2.94%，每延遲24小時，妊娠率的相對危險度的近似估計值相對增加35%。因此，應及早服用。
碧韻米非司酮膠囊在空腹狀態下吸收效果最佳，某些食物（如葡萄柚）會影響它的代謝，所以最好空腹服用，服藥後禁食2小時。如果在服藥後出現嘔吐現象，要及時補服一片，保證藥量。如果在服藥前或服藥後2小時進食了，也不用過於擔心，碧韻米非司酮膠囊的副反應較小，只有少數人在服藥後出現噁心、嘔吐等情況。
(2)孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦禁用該藥品
哺乳期婦女不建議使用，因為目前尚不知道米非司酮是否被分泌在乳汁中，但是，許多有相似化學結構的激素被分泌到乳汁中，另目前米非司酮對嬰兒的影響尚不清楚。
如果需要再哺乳期使用該藥品，須停止哺乳三天。待藥物代謝排出體外後再進行哺乳。
(3)兒童用藥和老人用藥
目前沒有該項相關方面的研究，故應慎用。
2.碧韻的服用注意事項
1、服用碧韻（米非司酮膠囊）的婦女在本周期以前至少有過一次常規月經，本周期才能使用此緊急避孕方法。
2、注意服藥的時間。已有研究資料表明，服藥越早效果越好，不要延誤時機，藥物避孕不能超過72小時。
3、服藥2小時內發生嘔吐，應儘快補服一次，如果2小時以後不嘔吐可以不補服。
4、緊急避孕只能對前一次房事有補救作用。服藥後，本周期月經轉經前，不能再有無保護性生活。若再有性生活必須採用有效的避孕措施，如安全套等。如果你服用後又發生了關係，不能再起到避孕的作用。
5、服藥後有少量陰道出血不是避孕成功的標誌。如果沒有月經量樣出血應及早到醫院檢查。
6、碧韻不能作為常規避孕藥每次性生活後或每月服用，只能是臨床補救措施。
7、碧韻作為緊急避孕藥，其劑量達不到流產的作用，因此用藥前必須採取靈敏度高的檢測方法，確準未懷孕者方可服用緊急避孕片，防止妊娠。
8、事後緊急避孕藥可以減少70%～80%的預期妊娠數，還是存在一定比例的避孕失敗者，避孕失敗者建議採取藥物流產或手術流產，終止妊娠。
9、緊急避孕不能起到預防性病、愛滋病的作用。
五、常見的不良反應和禁忌症
1.不良反應
一般反應：少數人在服用之後可能會有輕微的噁心、乏力、下腹痛、頭暈，有些人可能會發生嘔吐。如發生輕微的噁心、頭暈、頭痛等情況，服藥者不必緊張，一般無須處理即可自行消除。
婦科反應：可能會有乳脹、月經提前或推遲、不規則陰道出血等反應。
2.碧韻的禁忌症
1.、對碧韻（米非司酮膠囊）過敏者。
2、 心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。
六、藥物的代謝和相互作用
1、藥物相互作用
雖然尚未見有藥物或食物與米非司酮有相互作用的專門研究。鑒於米非司酮被CYP3A4代謝，其代謝有可能被酮康唑、伊曲康唑、紅黴素和葡萄柚汁抑制，以致增加血清米非司酮水平。利福平、腎上腺皮質激素和某些抗驚厥藥（苯妥英、苯巴比妥、卡馬西平）可能誘導米非司酮代謝，以致降低米非司酮血清水平。此外，碧韻（米非司酮膠囊）不能與灰黃黴素、非甾體抗炎藥合用。
根據體外抑制資料，聯合給予米非司酮可以導致本身是CYP3A4底物的藥物血清水平增加。由於米非司酮從體內消除減慢，這種相互作用可以從給藥後體內時間延長觀察到。因此，當米非司酮與CYP3A4底物或治療窗窄的藥物，包括普通麻醉期間所用某些藥物一起給藥時，應當謹慎。
2、藥物代謝動力學
碧韻口服吸收迅速，約1.5小時達峰，但有明顯個體差異。體內消除緩慢，消除半衰期約為20小時。非孕婦一般達峰時間較快，血藥濃度較高，消除半衰期較長。碧韻（米非司酮膠囊）有明顯首過效應，口服1～2小時後血中代謝產物水平已超過母體化合物。
