硝酸異山梨酯氣霧劑用於預防和治療各型冠心病、心絞痛,特別適用於中、重度的心絞痛發作。當有精神緊張、勞累過度等誘發心絞痛因素或存在先兆症狀時,提前使用硝酸異山梨酯氣霧劑可預防心絞痛發作。
【注意事項】
1.使用時要直接將藥液噴射到患者口腔黏膜。噴藥時不要吸氣,以免藥液吸入氣管。
2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。
【用法與用量】
使用時,先揭開藥瓶蓋帽,噴射閥門處於上方,藥瓶垂直,按壓噴射閥門數次至噴霧均勻後則可使用。但若停用時間較長,則需再按壓閥門至噴霧均勻後方可使用。使用時將噴霧嘴對準口腔,按壓4撳,可達到有效劑量2.5mg。
【禁忌症】
急性循環衰竭(休克、循環性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg=;急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下);肥厚梗阻型心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內壓增高;原發性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
藥理學:硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。ISDN 在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),後者釋放一氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多,從而鬆弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(後負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
毒理學:動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。
【藥物代謝動力學】
硝酸異山梨酯氣霧劑生物利用度100%,起效快。
【拼音名】: XIAOSUAN YISHANLIZHI QIWUJI
【性狀】: 硝酸異山梨酯氣霧劑在耐壓容器中的藥液為無色澄清液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出。
【包裝規格】: 鋁瓶包裝:1瓶/盒
【貯藏】: 避光,密閉保存。
【有效期】: 二年