破裂子宮切除術

1.子宮破裂合併有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。 2.子宮全切除術對子宮破裂採用子宮全切除術處理的不多。 手術步驟同子宮次全和全子宮切除術。

適應症
1.子宮破裂合併有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。
2.古典式瘢痕子宮,瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮內翻。
3.合併嚴重的宮腔、盆腔感染。
4.子宮畸形,如單角子宮,殘角子宮,修補後也不能承受再次妊娠分娩。
5.無再生育要求者。
6.難於改善的出血或反覆出血者。
手術要點
1.子宮次全切除術 此種手術是一種簡便、快速的手術,對子宮破裂病情嚴重者最適用。止血迅速有效,同時去除感染病灶,特別適合於子宮破口廣泛、複雜、疑有感染或有感染的產婦。
2.子宮全切除術 對子宮破裂採用子宮全切除術處理的不多。因組織充血、水腫、傷口不整齊、解剖關係難辨清楚,手術較困難,子宮次全切除加宮頸裂傷修補術非常有效安全。除非有全子宮切除術的指征,也應先切除宮體,然後再切除宮頸,陰道斷端放置引流管(於術後48~72小時取出引流管),滅滴靈沖洗盆腹腔,術後使用廣譜抗生素。
手術步驟同子宮次全和全子宮切除術。

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