基本概述
胸透圖在石墨礦的開採、碎礦、浮選、烘乾、篩粉和包裝各工序；以石墨為原料製造各種石墨製品，如坩堝、滑潤劑、電極、耐腐蝕管材等；使用石墨作為鋼錠塗復劑、鑄模塗料等生產過程中均可發生石墨塵肺，可分為兩類：SiO2含量在5%以下的石墨粉塵所致的塵肺為為石墨肺；SiO2含量超過5%以上的石墨粉塵所致的塵肺為石墨矽肺。石墨塵肺的發病工齡約20年。
石墨是自然界存在的單質碳，按其生成來源，可分為天然石墨和人造石墨。石墨塵肺是長期吸入石墨粉塵所引起的一種塵肺，可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺。多發生於石墨工廠的工人。石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵引起的塵肺。石墨是一種銀灰色有金屬光澤的碳，排列為4層六角形的層狀晶體結構。比重2.1～2.3。分為天然石墨和合成石墨（又稱高溫石墨）。天然石墨廣泛分布於火成岩、沉積岩及變質岩，如片麻岩、石英岩及大理岩中。在礦石中石墨含量差異很大，一般含4%～20 %，常混有一定量的游離二氧化矽和其它礦物質。游離二氧化矽含量在5%～49%。天然石墨粉塵在肺組織引起的肉芽腫和間質纖維化，是由石墨本身引起的，而不是其中少量的SiO2所致。由於採礦工人接觸岩石粉塵，因此可能患矽肺。合成石墨是用無煙煤或石油焦炭，在電爐中經2000～3000℃的高溫處理製得，石墨含量在90%左右而游離SiO2，含量在0.1%以下。
發病機制
大量石墨粉塵進入呼吸性支氣管和肺泡時，由於巨噬細胞未能及時將石墨粉塵吞噬，致使大量石墨粉塵滯留在呼吸性支氣管和肺泡里，加上部分含塵巨噬細胞穿過肺
泡壁進入肺間質、呼吸性支氣管和小血管的周圍，形成石墨粉塵細胞灶。主要有：石墨礦山的開採、石墨礦石加工、人造石墨的生產、使用石墨部門。
病理改變
細支氣管、肺泡、肺小血管周圍有大量的石墨粉塵和含塵細胞的聚集，形成石墨粉塵細胞灶，灶的周圍常可見到膨大的肺泡。
臨床表現
1. 多輕微，進展緩慢，早期咽乾，可有咳嗽、咯痰，痰呈黑色。有併發症時可出現相應症狀和體徵。
2. 胸部X線表現：早期中、下肺區可見不規則小陰影和網狀陰影，在網影的背景上，可見到1～2mm類圓形小陰影，密度較低。有時可見稍大的類圓形小陰影。肺紋理常增多。肺門陰影密度可增高，但明顯增大者少見。少數病例可出現肺氣腫和灶周氣腫。
3. 肺功能檢查：可有以阻塞性為主的通氣功能障礙和肺氣腫表現。
有：咳嗽、咳黑色痰。早期症狀輕微，當合併肺氣腫和慢性氣管炎時，自覺症狀和體徵較為明顯。X線檢查表現為不規則小陰影“s”和類圓形小陰影“p”。在臨床上需要將石墨塵肺與肺結核、特發性瀰漫性肺纖維化、肺癌、肺含鐵血黃素沉著症、肺泡微石症和外源性變應性肺泡炎進行鑑別。
臨床診斷
一、患者有長期接觸石墨粉塵的職業史。
二、患者的臨床表現有以下特點：
三、根據國家診斷標準GB5906-86結合上述要點對石墨塵肺進行診斷。
四、鑑別診斷：參見矽肺。
傷殘等級與勞動能力喪失程度評定，根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況進行評定，參見“各種塵肺的鑑定與賠償--綜述”。
主要併發症
治療方法
1、藥物延緩病變進展的治療，即抗纖維化治療，常用的藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等，可單獨使用也可聯合使用；
2、呼吸道感染治療；
3、積極治療併發症；
4、肺灌洗技術的套用；
5、加強心理治療；
6、加強病人健康管理；
7、開展健身療法。
8、4S清肺平喘療法
4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟，其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手段，它直擊哮喘病的發病根源——炎症細胞，利用特定的靶向免疫激活技術抑制和清除哮喘發病根源，真真正正防止哮喘反覆發作。
