原因
青壯年或者一些過度肥胖的人,晚上睡覺會出現呼吸暫停,痰阻氣道而呼吸暫停。呼吸暫停期間會長期處於一種憋氣狀態甚至心跳的驟停,這種情況下,會把人憋出一身汗來,這種汗也叫盜汗。有些疾病如結核病、心內膜炎或惡性腫瘤如淋巴瘤等,都可能出現夜間盜汗的情況;此外,內分泌失調,如有糖尿病、甲狀腺機能亢進的患者,以及有情緒障礙,自律神經失調的人,也都可能在夜間大量流汗。
檢查
採取正確的處理,可以避免就診時一次測定造成的錯誤判斷,因此應對白天和夜間狀態進行全面評估,同時當患者處於穩定期,動態峰速儀監測常可提示病情變化,應及時提醒病人。通常哮喘患者出現急性發作,可在數天前就有PEF逐漸下降,PEF的變異幅度增大,可及時就診或加以處理。對疑及有睡眠暫停綜合徵者則需進行夜間睡眠監測。
鑑別診斷
人入睡以後出汗,醒後汗即止。
睡覺後全身大汗淋漓的鑑別診斷:
氣虛盜汗
如果是氣虛引起的盜汗,一般是血管擴張功能不好,可用補中益氣湯加減方來調整,心血不足造成的盜汗,心悸少寐,宜補血養心,以歸脾湯加減方來治療。
陰虛盜汗
如果是陰虛體質引起,身體出現燥熱症,也會有盜汗的情況,此時可用六味地黃丸加減方來改善,又陰虛火旺的盜汗,五心煩熱,宜滋陰降火,用之以當歸六黃湯加減方,但仍建議由中醫師鑑別診斷後,再服藥改善。
女性在更年期出現的白天轟熱、出汗,晚上手心、腳心、心口窩五心發燙,並且伴有出汗;這說明腎的陰精到了更年期後更加虛弱,被虛火撩撥起來,不停地泄露,進一步加重了問題。
針對這種陰虛的,特別是腎陰虛盜汗的情況,同時伴有乾燥,口、鼻或者女性陰道津液不足的情況,我們一般採取滋補腎陰的方法,首先要補腎精的漏洞,第二要滋,就是往身體裡加水。
緩解方法
(1)在藥物治療的同時,應加強必要的體育鍛鍊,養成有規律的生活習慣,注意勞逸結合。
(2)在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律,進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應禁食辛辣動火食物,切勿飲酒,並多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。
(3)在條件允許時,適當調節一下居住環境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等,應經常拆洗或涼曬,以保持乾燥,並應經常洗澡,以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重症盜汗且長期臥床的病人,家屬應特別注意加強護理,避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改變要及時向醫生報告。