眼眶內異物摘除術

⑴眶緣部表淺異物； ⑶眶壁附近的銳性異物； ⑸有毒性的異物；

適應症

⑴眶緣部表淺異物；
⑵位於眼肌、視神經和大血管附近的異物；
⑶眶壁附近的銳性異物；
⑷異物部分進入顱內或鼻竇等組織；
⑸有毒性的異物；
⑹木質異物；
⑺銅、鐵類化學性質活躍的金屬類異物。

術前準備和麻醉

⑴術前準備：詳問病史，細查病人，充分了解傷情，做好異物定位、定性。及時注射抗破傷風血清，套用抗生素，適當套用止血劑。
⑵麻醉：全身麻醉加局部麻醉。

手術步驟

⑴根據異物所在位置，選擇皮膚切口位置。
⑵如取出眶尖部異物，可做眶外側壁切開。
⑶剪斷外眥韌帶、眶隔，切開骨膜。
⑷將骨緣及部分骨壁切開並向後翻轉。
⑸在中間水平位，朝向眶尖剪斷骨膜。
⑹用小手指探查異物所在，再用蚊式鉗分開眶脂肪，在直視下夾取異物。
⑺縫合眶骨膜。
⑻用不鏽鋼或鉭絲固定眶骨。
⑼將外眥韌帶重新縫在眶骨膜內面。
⑽分層縫合筋膜及皮膚，放置引流條，術後24小時取出。

術後處理

⑴全身套用抗生素；
⑵適當套用激素及止血藥；
⑶術眼繃帶包紮4～5天；
⑷術後7天拆除皮膚縫線；
⑸術後注意觀察視力、眼位、眼球活動、色素膜反應及眼底變化，發現問題及時處理。