盆腔血腫是指盆腔內積血並形成血腫，是婦科手術後比較常見的一種併發症。形成術後血腫的主要原因是手術創面少量滲血。因血腫的存在，患者術後可有持續的盆腔內疼痛。
盆腔血腫治療
治療一般是觀察血腫的變化，加強抗炎治療，如果有縮小，觀察；擴大，手術。
在密切觀察病人生命體徵的情況下，血壓平穩，可繼續觀察。8月份我們有一個闊韌帶血腫病人，曾一度出現血壓下降，當時血腫約7*8cm，經積極輸血 、補液，血壓平穩並回升，就沒有二次進腹。術後第四天B超複查，發現血腫大小為17*9*7cm.積極抗炎、密切觀察，血腫內液經過一個渾濁、清、渾濁的過程，逐步縮小。術後兩個月複查，腫塊大小為3.4*2.4cm。已經絕大部分吸收。
檢查
一、病史
患者的年齡月經史、婚育史、既往史以及包塊發生髮展過程和伴隨的症狀均有助於包塊的確診。
幼女及絕經後婦女出現盆腔包塊多為卵巢惡性腫瘤；青春期少女的包塊可能系先天性生殖道畸形或畸形阻塞月經外流所致；20-30歲育齡婦女應首先考慮妊娠子宮，異位妊娠或盆腔炎性包塊；30-40歲婦女以子宮肌瘤、卵巢朱古力囊腫為多見；此外任何年齡婦女均可發生卵巢腫瘤。
育齡婦女出現盆腔包塊伴停經者，應考慮妊娠子宮、妊娠合併卵巢黃體囊腫或異位妊娠包塊；伴月經量過多者，可能為子宮肌瘤；有繼發性痛經史且進行性加重者，多為子宮內膜異位症或子宮腺肌病；伴月經量少、月經稀發或長期閉經者，多為附屬檔案結核性包塊；幼女出現周期陰道出血育齡婦女月經不規則或絕經後婦女陰道流血合併盆腔包塊時，應考慮卵巢的性索間質腫瘤。
未婚婦女有盆腔包塊須考慮子宮畸形卵巢腫瘤或結核性盆腔炎塊的可能;採用宮內節育器避孕或有繼發不孕史者亦有炎塊可能；有反覆流產史者如們及盆腔包塊時，應想到子宮畸形或肌瘤的可能。近期有手術史出現盆腔包塊應想到血腫炎塊或異物殘留的可能；既往有盆腔手術史者，多系術後粘連性包塊或慢性附屬檔案炎塊；有胃腸道癌腫史，出現盆腔包塊尤其是雙側包塊時，應想到轉移性卵巢癌。患者直系親屬中有子宮肌瘤子宮內膜癌或卵巢癌史者，應警惕患者本人亦為該類癌瘤的可能。
既往有盆腔包塊長期無變化或增長極緩慢者，為良性腫瘤；短期內腫瘤增長迅速者，多系惡性腫瘤；既往無盆腔包塊在短期內迅速出現者，有畸形子宮合併妊娠、異位妊娠朱古力囊腫的可能；包塊縮小甚至消失者，為生理性或。炎性包塊。
盆腔包塊出現急性腹痛時當考慮卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂；停經後流血伴腹痛而有包塊者，多為異位妊娠；伴腹痛、高熱的包塊者為急性附屬檔案炎塊；有月經過少低熱、盜汗及腹痛者，多為結核性炎塊
二、體格檢查
1、呈急性病容；
2.體溫》30℃；
3.心率快；
4.腹脹；
5下腹部有肌緊張；
6.壓痛及反跳痛；
三、實驗室檢查
血常規檢查：白細胞，10x109/L，以中性粒細胞升高為主。血尿常規及必要時宮頸管分泌物塗片和培養找淋病雙球菌，以及沙眼衣原體培養等法有助於診斷生殖道感染。血BHCG或尿液酶聯免疫法測定是診斷正常妊娠異位妊娠和妊娠滋養細胞疾病的可靠方法。常規血清年胎蛋白、癌胚抗原和CA125單克隆抗原測定有助於各種不同類型的卵巢癌的診斷。細胞學及染色體檢查，幾盆腔包塊並發腹水者可經腹或經後穹窿穿刺抽吸腹水找癌細胞，並做染色體檢查，觀察是否有多倍體和非整倍體等畸變染色體無腹水者，可直接用細針穿刺至實性包塊內抽吸少量細胞做塗片檢查，以鑑別包塊的良惡性。
四、器械檢查
（1）超聲檢查盆腔B型超聲檢查可明確盆腔腫物的部位大小、形狀、質度與子宮的關係以及盆腔內有無腹水，還可觀察有無孕囊或胚胎及其所在部位。超聲檢查在判斷包塊為囊性或實性方面較盆腔檢查更為準確一般認為對診斷子宮肌瘤卵巢腫瘤、宮內妊娠、異位妊娠和葡萄胎等超聲是極有價值的檢查方法。
（2）後穹窿穿刺經後穹窿穿刺抽出腹腔內液體有助於了解盆腔包塊的來源和性質抽出新鮮血液放置後不凝為異位妊娠破裂出血或卵巢黃體囊腫破裂出血;抽出咖啡色液體者，一般為卵巢內膜異位囊腫破裂;有膿液吸出時，可確定為盆腔炎塊;僅少量透明淡黃色液體或無液體吸出時則無診斷價值。
（3）腹腔鏡檢查賦源和性質不明而無廣泛粘連的盆腔內包塊可行腹腔鏡檢查必要時取活體組織檢查進一步確診。
