皮質延髓束解剖生理
皮質延髓束又稱皮質核束。中央前回下部等處皮質中的巨錐體細胞（ 貝茨細胞）的軸突集合成皮質脊髓束和皮質延髓束（合稱錐體束）。其中皮質延髓束經過內囊後肢和膝部下行至中腦，走在大腦腳底中間3/5的內側部。此後，皮質延髓束在腦幹各個腦神經運動核的平面上交叉至對側，終止於腦幹內兩側的軀體運動核和特殊內臟運動核，包括動眼神經核、滑車神經核、三叉神經運動核、展神經核、面神經核(支配眼裂以上面肌的細胞)、疑核和副神經核。這些腦神經運動核細胞發出的軸突組成腦神經的運動纖維，分布到同側眼球外肌、瞼裂以上的面肌(枕額肌的額腹和眼輪匝肌等)、咀嚼肌、齶肌、咽肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌等，管理這些肌肉的隨意運動。另一部分纖維則終止於對側的面神經核(支配瞼裂以下面肌的細胞)和舌下神經核。
皮質延髓束支配功能
絕大部分腦神經運動核都接受兩側皮質束的纖維，受兩側皮質運動中樞的支配。而面神經核支配 瞼裂以下面肌的細胞和舌下神經核只接受對側皮質核束的纖維，受對側皮質運動中樞的支配。所以一側 上運動神經元損傷時，只會使對側眼裂以下表情肌和對側舌肌出現癱瘓，表現為病灶對側鼻唇溝變淺或消失、口角下垂、不能鼓腮露齒、流涎；伸舌時，舌尖偏向病灶對側。而其他受雙側皮質核束支配的肌則不發生癱瘓。臨床上常將上運動神經元損傷引起的癱瘓稱之為 核上癱；而將下運動神經元損傷引起的癱瘓稱為核下癱。面神經核下癱可導致同側面肌全部癱瘓，表現為額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂、不能鼓腮、露齒等；舌下神經核下癱可使同側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶側。
