皮下脂肪肉芽腫

皮下脂肪肉芽腫(lipogranulomatosis subcutanca)亦稱Rothamann-Makai綜合徵，好發於兒童及肥胖女性的下肢及軀幹的皮下組織噬脂性肉芽腫。經過緩慢，預後良好。認為是Weber-Christian脂膜炎的亞型，但不發熱，全身症狀缺如。

基本信息

• 中文名：皮下脂肪肉芽腫
• 就診科室：皮膚性病科
• 發病部位：臀部
• 相關檢查：紅細胞沉降率血常規

流行病學

主要多發於肥胖女性或兒童目前沒有其他相關內容描述

病因

雖可有外傷或血管損傷因素，但確切原因尚火罐網不清楚。

臨床表現

皮膚損害為少數大小火罐網不等的皮下結節，小如豆粒，大似杏仁初發質硬，常與皮膚粘連，隱匿皮下或微隆出皮面，觸壓微痛，表面顏色正常或微紅，結節消退不留萎縮與凹陷。偶有結節液化破潰排出無菌性乾酪壞死狀油樣物質結節常相繼出現，連綿不斷。好發於肥胖女性或兒童，皮損分散於四肢、軀幹脂肪豐富處，以臀、股伸側多見。

診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。

鑑別診斷：

根據其臨床特點可與硬紅斑結節性紅斑，結節性血管炎等做出鑑別診斷。

檢查

組織病理：初期脂肪小葉有中性多核粒細胞浸潤性炎症，脂肪細胞變性壞死，以後出現巨噬細胞吞噬脂肪粒呈多數泡沫細胞簇集的肉芽腫，其中含有組織細胞，淋巴細胞、脂肪細胞，最後由纖維所代替出現囊腔樣脂質變性，可有鈣鹽沉積及血管炎改變，內膜增厚，血管腔變細周圍有細胞浸潤。

治療

無滿意療法，可試用四環素或對症處理。隨病程進展，可有自愈傾向。