病因
久病臟腑功能失調,或脾虛不化水濕,或肝火灼傷津液,或肺熱蒸灼津液,而致痰濁阻滯經脈,筋脈失養。
病機
痰濁中阻,上蒙清竅,經絡阻塞,筋脈失養,故項背強急,四肢抽搐,頭痛昏蒙,神識呆滯,苔白膩,脈滑或弦數。
辨證要點
頭重昏蒙,胸脘滿悶,舌苔白膩,脈滑或弦滑。
臨床表現
頭痛昏蒙,神識呆滯,項背強急,四肢抽搐,胸脘滿悶,嘔吐痰涎。舌苔白膩,脈滑或弦滑。
治法
豁痰開竅,息風止痙。
常用方劑
導痰湯加減。
常用中藥
半夏、石菖蒲、陳皮、膽南星、薑汁、竹瀝、枳實、茯苓、白朮、全蠍、地龍、蜈蚣。
預防調護
1.勞逸結合,積極鍛鍊身體,增強體質,防止外邪侵襲和外傷感染。一旦感受外邪,要進行積極有效的治療;若感受熱邪,熱盛於里,應及時清解並注意固護陰津。
2.痙證發病前往往有先兆表現,應密切觀察,及時處理。如發現雙目不瞬、眼球活動不靈活、口角肌肉抽動,即可在辨證治療的基礎上,加全蠍、僵蠶等止痙藥物研粉頓服,或配合針刺治療,防止痙證發作。
3.痙證病人多屬於急重症,病床要平整鬆軟,並設床欄,發病時應儘量減少搬動病人。居室要安靜,應有專人護理。急性發作時注意保護舌體和防止窒息,保持呼吸道通暢,清除假牙及呼吸道異物,以防堵塞氣道。對頻繁肢體抽動者,要避免強行按壓和捆綁,防止骨折。因高熱而痙,要給予降溫。在發作停止後,治療和護理工作要合理地集中安排,有利於病人安靜休養,減少痙證發作。
轉歸預後
本證預後由於病因不同,差異甚大。一般而言,危重者多,如救治不當,可以危及生命,或後遺頭痛、痴呆、癲癇諸疾。