疝症統論

疝症統論,病症名,有專主厥陰經者,有專主任脈者,有兼言五臟者。

昔人論疝,有專主厥陰經者,有專主任脈者,有兼言五臟者。主厥陰者,謂肝之脈環陰 器, 抵少腹,是厥陰之分,乃受疝之處也。主任脈者,謂《內經》任脈為病,男子內結七疝,故 任之脈,為疝之源也。兼五臟者,謂《內經》心脈搏急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,又太陰脈 滑為脾風疝,太陽脈滑為腎風疝,少陽脈滑為肝風疝之類是也。以愚觀之,則疝病未有不本 於肝者,蓋任為陰脈之海,其脈同足厥陰並行腹里,而五臟之疝,其脈曰搏急,曰滑。夫搏 急是肝脈,滑則為病風,氣通於肝,故任脈諸髒,雖皆有疝,莫不連合肝經。所謂有形如瓜 ,有聲如蛙,或上於腹,或下於囊者,方可謂之疝病。其不與肝相干者,則不得謂之疝矣。 至論疝病之因,有主寒者,有主濕熱者,有火從寒化者。要之,疝病不離寒濕熱三者之邪, 寒則急,熱則縱,濕則腫,而尤必以寒氣為之主。其有熱者,寒邪鬱熱於內,非熱能病疝, 亦非熱能變寒也,故曰熱為寒郁則可,熱從寒化則不可。又疝者痛也,不特睪丸腫痛為疝, 即腹中攻擊作痛,控引上下者,亦得名疝。所以昔賢有腹中之疝與睪丸之疝之說。戴人且謂 婦人亦有疝。凡血涸不月,少腹有塊等症皆是,要不離乎肝經為病,蓋肝者藏血主筋而其氣 暴,且善攻沖也。 諸疝名狀,巢氏、戴人言之最詳。巢氏辨列七疝,曰厥,曰 ,曰寒,曰氣,曰盤,曰 曰野狼。其厥熱心痛,吐食不下者,名曰厥疝。腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂者,曰 疝 。寒飲食,即脅下腹中盡痛,曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛,曰氣疝。腹中痛在臍旁,曰盤疝 。腹中臍下有積聚,曰 疝。小腹與陰相引而痛,大便難,曰野狼疝。此皆痛在心腹之疝也。 戴人亦分七疝,曰寒,曰水,曰筋,曰血,曰氣,曰狐,曰 。寒疝,其狀囊氣冷,結硬如 石,陰莖不舉,連控睪丸而痛,得之坐臥濕地及磚石,或冬月涉水,或風冷處使內過勞,宜 以溫劑下之,久而無子。水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢搔出黃 水,或小腹按之作水聲,得之飲水,或醉酒使內過勞,汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中,故水 多令人為卒疝,宜以逐水之劑下之。筋疝,其狀陰莖腫痛,或潰或膿,或里急筋縮,或莖中 痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,得之房室勞傷及邪術所使,宜以降心 火之藥下之。血疝,其狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩端約中,俗雲便癰,得之春夏重感大 燠,勞於使內,氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多,宜以和血之劑下之 。氣疝,其狀上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒,則郁久而脹,號哭怒罷,則氣散者是也 ,宜以散氣之劑下之。狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出腹入囊中,狐晝出穴而溺, 夜入穴而不溺,此疝出入上下往來,正與狐相類,亦與氣疝大同小異也。宜以逐氣流經之藥 下之。 疝,其狀陰囊腫縋,如升如斗,不癢不 痛,得之地氣卑濕所生,故江淮之間,湫溏之處,多感此疾,宜以去濕之藥下之,此皆痛在 睪丸之疝也。

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