歌訣
當歸地黃芍白朮,茯苓黃芪炙知母,黃柏陳皮叉黨參,甘草大棗小麥浮。
組成
當歸、熟地黃、生地黃、酒白芍、白朮、茯苓、黃芪(蜜炙)各15g,黃柏(蜜炙)、知母(蜜炙)、陳皮各6g,黨參10g,甘草3g,大棗1枚,浮小麥15g。
用法用量
湯劑。每日1劑,分2次溫服。
功用
補氣養血,滋陰斂汗。
主治
氣血兩虛之盜汗。
方義
本方用黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、大棗補氣,當歸、白芍、熟地養血,生地、知母、黃柏、浮小麥滋陰斂汗,陳皮理氣和中。適用於氣血兩虧、陰液不足之盜汗。
加減化裁
如下部虛寒,加肉桂一二錢,甚者仍加附子。如多帶濁,去牛膝,加金櫻子二錢,或加補骨脂一錢。如氣虛者,加人參一二錢,枸杞二三錢。
附方
名稱:當歸地黃湯
組成:當歸、白芍藥、白朮、蒼朮各一錢,黃耆七分五厘,熟地黃、橘皮各二分半,甘草(炙)一分半,柴胡一分,生地黃一分五厘
用法:上銼。水煎熟,空心溫服
主治:脾胃虛弱,經漏鮮血,時值秋初,睏倦無力,不思飲食,身熱悶亂,大便時泄
出處:《杏苑生春》卷八
名稱:當歸地黃湯
組成:當歸、芍藥、川芎、白朮、染槐子、黃藥子各半兩(15g),生地、甘草、茯苓(去皮)、黃苓、白龍骨各一兩(30g)
用法:水煎服
主治:嗽血、衄血、大小便血;或婦人經侯不調,月水過多,喘嗽者
出處:《宣明論》
名稱:當歸地黃湯
組成:當歸二三錢,熟地三五錢,山藥二錢,杜仲二錢,牛膝一錢半,山茱萸一錢,炙甘草八分
用法:水二盅,煎八分,食遠服
主治:腎虛腰膝疼痛等證
出處:《景岳全書》卷五十一
重要文獻摘要
《醫學匯函》:“當歸地黃湯治盜汗屬氣血兩虛者。方出《萬病回春》,服之神效。當歸、熟苄各一錢,生苄、白芍(酒炒)各一錢,人參五分,白朮(去蘆)一錢,茯苓(去皮)、黃芪(炙)各一錢,黃柏(蜜水炒)、知母(蜜水炒)、陳皮各八分,甘草三分。人血氣衰弱贏瘦,大汗如雨不止,諸醫弗效,以十全大補湯倍用參、芪,以童便制過,服一劑即效,服不數劑,全安。”
《黃帝素問宣明論方》:“當歸地黃湯治嗽血、衄血、小大便血,或婦人經候不調,月水過多,喘嗽者。當歸、芍藥、川芎、白朮、染槐子、黃藥子各半兩,生地黃、甘草、茯苓(去皮)、黃芩、白龍骨各一兩。上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服,食前。”
《實用醫藥顧問》:“當歸地黃湯(陰虛)當歸、白芍、茯苓、白朮、生芪、黃柏、陳皮、甘草、人參、熟地、生地、知母、浮小麥、大棗。”
《醫方類聚》:“當歸地黃湯:治嗽血衄血,大小便血,或婦人經候不調,月水過多,喘嗽。當歸、芍藥、川芎、白朮、黃藥子、染槐子各五錢,茯苓、黃芩、白龍骨、生地黃、甘草各一兩。右㕮咀,每服一兩,水二盞,煎至一盞,去滓,通口服,食後。”
《東醫寶鑑》:“當歸地黃湯治盜汗,氣血兩虛者。當歸、熟地黃、生地黃、白芍藥(酒炒)。白朮、白茯苓、黃芪(蜜炒)各一錢,黃柏、知母(並蜜水炒)、陳皮各八分,人參五分,甘草三分。上銼,作一貼,棗一枚,浮小麥一撮,同水煎服。《醫鑒》。”
《名方類證醫書大全》:“當歸地黃湯治咳血、衄血,大小便血,或婦人經候不調,月水過多,喘嗽者。茯苓(去皮)、黃芩、白龍骨各一兩,當歸、芍藥、生地黃、甘草、川芎、白朮、槐子、黃藥子各半兩。上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服食前。”
《丹溪心法附余》:“當歸地黃湯《宣明方》治咳血衄血,大小便血,或婦人經候不調,月水過多,喘嗽。並見癆瘵。”
各家論述
盛慶壽:偏頭痛張梅友在臨床中運用用當歸地黃湯(當歸15g,熟地12g,川芎9g,白芍9g,防風9g,白芷9g,藁本6g,細辛3g)治療偏頭痛39例,療效滿意。[張梅友,當歸地黃湯治療偏頭痛39例,湖南中醫雜誌,2004.20(6):34]。腰椎間盤突出,張某某,男,36歲,農民。患者於1996年8月因用力搬重物而致腰痛,10月病情加劇,腰痛不可轉側,雙下肢後側反疼痛、麻木,曾用針灸等治療無效而要求中藥治療。現步履艱難、彎腰、下蹲均受限,直腿抬高試驗左<5°(+)、右<15°(+),加強試驗均為(+),CT報告:L5椎間盤“中央型”突出、伴L5、S1纖維環膨出,納呆,舌質紅有瘀點,少苔、脈弦細。患者用上方加減15劑,腰痛明顯減輕,活動自如,下肢疼痛麻木消失,飲食如常。又服12劑諸症若失,隨訪1年未反覆。[喻曉萄,趙守裙,王琴、當歸地黃湯加味治療腰椎間盤突出,中醫雜誌.1992,4:166]3.破傷風張某某,男,6歲。1981年8月因右手食指刀傷後9天,突然抽搐發病,住某院搶救室,治療無效,特前來求治。刻診:患者顏面肌肉痙攣,牙關緊閉,身體強直,角弓反張,抽搐頻繁。舌脈未診(無法診)。病屬刀傷感染,邪毒入里,痰涎壅盛所致。治當祛風解毒,化痰解痙,導邪外出。遂方:白附子15g,蟬蛻15g,南星15g,天麻15g,羌活15g,防風15g,白芷15g,全蠍15g,僵蠶15g,蜈蚣15條。研極細面。撬開牙齒灌服,首次2.5g,黃灑為引。以後每6小時2.0g。服藥1天后,抽搞逐漸緩解。3天后轉醒,知道要水喝,抽搐停止。為善其後,以防留後遺症,又投以當歸地黃湯加味6劑,至今未復發。[姜玉田.中華藥治癒破傷風一例.中醫雜誌.1992,4:28]。(《張景岳傳世名方》)