異常白細胞形態檢查在血塗片中檢查出異常白細胞對臨床診斷及治療有重要的意義。
1.核象變化。(1)核左移:說明外周血中幼稚或桿狀核粒細胞增多,見於急性白血病,急性化膿性細菌感染,急性中毒,急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血壓也可出現細胞核左移現象。(2)核右移:說明中性粒細胞核分葉過多,見於巨幼細胞性貧血,惡性貧血,化療及炎症恢復期,遺傳性中性粒細胞分葉過多,尿毒症等。(3)分葉過少:乳酸缺乏症,假性Pelger-Huet異常等。2.其他核異常。環形或麵包圈型核:見於慢粒,慢性粒細胞白血病,骨髓異常增生綜合徵等。3.中性粒細胞胞質變化和異常。(1)顆粒異常:中毒顆粒見於較嚴重的化膿菌感染,但輕微的中毒顆粒也可見於正常孕婦。(2)空泡變性:常見於化膿性感染患者,也可能與粒細胞部分退化有關或遺傳性疾病等。(3)內涵物的存在:Dohle小體,主要見於細菌性感染,炎症和燒傷,也可偶見於骨髓異常增生綜合徵,慢性髓細胞性白血病等。4.中性粒細胞大小不均或出現中毒顆粒:見於較嚴重的化膿性感染。5.衛星核淋巴細胞;見於長期化療,放療,常作為致畸、致突變的指標之一。6.異形淋巴細胞:見於傳染性單核細胞增多症,病毒性肝炎,風疹等。
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