血小板形態檢查

血小板是由骨髓內成熟巨核細胞胞質脫落產生的非細胞結構活性小體，壽命為7～14天。在了解血小板數量的同時，對經Wright-Giemsa染色後的血塗片進行血小板形態、聚集狀態和分布情況進行觀察，對判斷、分析血小板及出凝血相關疾病具有重要意義。

參考範圍

正常人新鮮、未抗凝全血經瑞氏染色後的血小板常成堆聚集。單個血小板胞體圓形、橢圓形或不規則形，直徑2～5μm。胞質呈淡藍色或淡紅色，細小的嗜天青顆粒聚集在細胞中央。正常人血小板可分為小、中、大、巨型4種：小血小板直徑<2μm，占21.4%；中型血小板直徑2.1μm～3.3μm，占67.5%；大血小板直徑>3.4μm，占11.1%。

臨床意義

在病理情況下，血小板的大小、形狀、染色性、分布、顆粒含量等可發生不同程度的改變。1.大小異常
血小板明顯大小不一，巨血小板直徑可達白細胞大小。大血小板增多主要見於原發性血小板減少性紫癜等；巨細胞增多見於巨大血小板綜合徵、脾切除術後等，其血小板可達淋巴細胞大小。
2.染色異常
灰色血小板：血小板胞質內顆粒缺乏，胞質呈灰藍色，見於灰色血小板綜合徵。
3聚集異常
正常人血小板在未抗凝血塗片中常見少數（5～10個）聚集；原發性血小板增多症、真性紅細胞增多症時血小板顯著增多，未抗凝血塗片中血小板聚集成大簇狀分布，甚至可以占滿整個油鏡視野；血小板無力症時，血小板不能聚集，在未抗凝血塗片中呈散在分布。