介紹
男性結紮之前需有周全的心理準備。醫師對病人的動機、心態、家庭生活和背景要有充分的認識，這是保障病人結紮後無不良影響的最好方法。雖然大家確信結紮毫無生理上的損傷，但是有些男人只是一時興起，或是想博取太太歡心，但內心深處仍有疑結。術後潛意識作怪會有不滿的感覺，一旦又有輕微的手術波折，那更可能深深影響病人的性生活。
就我們經驗來說，結紮後男人的性生活有大部份是更加滿意，一部份是不覺得有變化，祗有小部份有神經質的抱怨。
結紮後性生活
男性結紮有人統計醫師本人接受結紮，和病人不知道而被結紮 (像攝護腺開刀中為預防副睪丸炎併發症，順便為病人結紮) 這兩種病例，發現這些人在術後的性生活並未有任何改變。也就是說，結紮本身不影響性能力，上述即是最客觀的病例。
我們可以預期心理上有好的轉變，本來憂心忡忡、心不在焉，結紮後可專心享受魚水之歡。也有的男人本來在避孕的壓力下發生胃潰瘍，結紮後不藥而愈，身體更健朗。家庭中沒有這陰霾之後，和諧快樂自不在話下。最後，在此引用一位卡車司機結紮後的感言：“結紮前性生活就像白天在市區開車，三兩步看看停停，結紮後好象加足馬力，奔上高速公路!”。
結紮的好處
男性結紮那天說起生好寶寶後怎么避孕的問題，我對老公說我不要帶環，以後一直用TT也不爽的，還是老公去結紮了吧。老公一口就答應了。當時很奇怪，我問他不是男人都不願意的嗎，說是結紮了會影響以後的性生活的。老公說那是他們無知的鬧，結紮只是把輸精管結紮了，只是沒有精子出來了，還是一樣可以射精液的，沒啥區別啊，不明白為什麼那么多人害怕的。
後來我上網查了查，真是這樣的。很多人對於男性結紮其實一點都不了解怎么回事，只是主觀的想像結紮以後會怎么怎么樣。其實結紮和閹割，不能射精等等一點關係都沒有的，不會使男人失去雄風。而且男人結紮只是個門診小手術，相對於女人的絕育手術安全無痛苦的多了。以後也可以再恢復生育能力的。
JMM為了以後我們的幸福，大家可以多找找這樣的資料，和老公也談談，找一個安全又有效的避孕方法。 如今，似乎所有的避孕方法都聚焦於女性，“性而不孕”成了她們需要獨自面對的負擔。實際上，到目前為止，既能兼顧美滿性生活，又能有效達到避孕效果，且副作用最小的避孕方法恰恰是為男性設計的——輸精管結紮，也叫男性結紮。
有人把男性結紮比作在輸精管上“扎個蝴蝶結”，這多少有點形象。具體說來，就是在雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後，切開0.5厘米的刀口，找出輸精管，並於距離輸精管0.5厘米處各綁一個結，再將中間的輸精管剪斷，止血後將傷口縫合。整個手術時間約20分鐘，失誤可能性小，不易導致其他器官的感染，術後休息一小時即可回家，兩天后即可照常工作。
然而，美國新聞觀察網站不久前的一項調查顯示，已婚美國男性結紮率僅為11%。在我國，性觀念雖然越來越開放，避孕觀念卻越來越倒退，男性結紮率近年來更是大大下降，這一狀況還導致越來越多的男性對結紮一知半解：如果結紮了，還能射精嗎？性快感會不會消失？性能力還能像從前那樣嗎？
事實上，結紮只是切斷了精子的“出路”，並不影響睪丸內其他液體的產生及射出。因此，男性結紮後，在性愛中仍有射精快感，精液的顏色和氣味與原來差別也不大。臨床上常有男性反饋，結紮使他們心態更放鬆，在性生活中獲得的快感更強烈了。
作為長效避孕方式，男性結紮還有一個非常大的好處，那就是具有較強的可逆性。即一旦後悔，醫生還可以通過極為細膩的顯微手術，將輸精管重新接合起來，相當於把“蝴蝶結”重新打開來。臨床統計顯示，5年內接通輸精管的成功受孕率高達七成。
當然，手術雖小，但也有一些禁忌症：易出血體質、嚴重神經官能症、神經疾病、各種疾病的急性期或嚴重慢性疾病者，不宜接受結紮手術。患有生殖系統炎症，如前列腺炎、陰囊部有炎症、濕疹等在發病期均不宜手術，待疾病治癒後方可進行。
輸精管結紮術
輸精管結紮術也稱男扎術，是一種安全有效、簡便經濟的男性節育措施。
作為一種控制人口增長的節育方法，男扎術被廣泛套用。男扎術只是阻斷精子的輸送，睪丸仍繼續產生精子和分泌雄激素，因此不影響性行為，術後性生活時照常射精，只是精液中不含精子。 男扎術經過不斷改進，手術損傷極小，不縫合，出血少。需要再生育時，復通手術也較簡單易行。
手術步驟
結紮手術1、受術者仰臥位，兩下肢稍分開。
2、醫生在受術者右側，用自己的左手拇、食指和中指固定輸精管，張開受術者的陰囊皮膚，推開精索血管。先行一側結紮，再行另一側。這個過程中要求醫生手指固定，
不讓輸精管滑脫。
3、手術中的穿刺部位選在陰囊兩側的上部，用細針頭穿刺陰囊皮膚，注射普魯卡因溶液。
4、利用輸精管分離鉗使穿刺孔擴大一些。
5、固定輸精管是把輸精管固定鉗從皮膚裂口插入，張開鉗圈，左手中指的配合下，將輸精管頂入鉗圈內扣緊。
6、將輸精管提出裂口，露出乳白色的輸精管壁。用輸精管提出鉤把輸精管提到外膜切口外。
7、分離出1.5cm長的一段輸精管，進行結紮，結紮時要鬆緊適當。
8、利用醋酸苯汞緩慢注入殺精子溶液，這時受術者會有尿感。
9、結紮輸精管遠端，持止血鉗反折輸精管近側（或遠側）斷端，利用近端（或遠端）結紮線在反折處再度結紮。
10、經過檢查後發現沒有出血情況，將結紮線剪短，把輸精管送回陰囊內。在穿刺孔部位上覆蓋小紗布。
男性接受結紮手術後，並不立即有永久避孕功效，故手術後還要採用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下，對開了的輸精管會再復通，因而恢復生育能力。
結紮術問題
輸精管在陰囊內的一段比較游離，很容易隔著一層皮膚摸到，摸起來就像火柴棍般粗細，它是一根又硬又韌的管子。和它相伴走行的是一束軟組織，其中包含著靜脈和動脈血管，還有神經纖維，在醫學上統稱為精索。在手術時，僅僅結紮輸精管，而保留血管和神經的完整。做手術時醫生用左手拇指、食指隔著陰囊皮膚把輸精管捏住，並慢慢把管擠向皮下，特別注意不要捏住精索的內容物。醫生在局部皮膚注射麻醉藥後，用小刀把皮膚割開約半厘米的小口子，用專門的鉤子把輸精管挑出來剪去1厘米左右的一段，再把兩頭用絲線一紮就行了。既不需住院，術中也不痛苦。少數敏感的人在夾住輸精管時，可能會稍稍有點被牽扯的感覺，但這種感覺只不過是一瞬間的事，很快就會消失。手術只要10分種左右就能完成，因此深受民眾歡迎.由於手術簡單，一般不會發生副反應。有些事項只要注意到就可避免對結紮術要有正確認識，所以，醫生在術前要向受術者宣傳有關科學知識，介紹有關注意事項，打消他們的種種思想顧慮。雖然手術範圍小，限於局部，對全身也不會發生什麼影響，但在術前進行一次體格檢查還是很有必要的。只要是自願要求做手術的人，沒有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症時，一般都可以作手術。術前應詳細詢問有沒有藥物過敏史。 由於陰囊皮膚皺褶多，總有褲子遮蓋，局部空氣流通差，加上汗腺豐富，若是消毒不好，術後又不注意保持清潔，傷口就有發生感染的可能性。所以術前洗澡或洗擦外陰和陰囊部分，更換清潔的衣褲，都是預防感染併發症的有力措施，應該盡力做到。
一些禁忌症
⑴有出血素質、嚴重神經官能症、神經症、各種疾病的急性期或其他嚴重慢性疾病者，均暫不宜作結紮手術。
⑵患有生殖系統炎症（如前列腺炎），陰囊部有炎症、濕疹、淋巴水腫或有嚴重精索靜脈曲張，睪丸鞘膜積液，較大疝氣等均不宜手術，待疾病治癒後方可進行。
結紮後身體
輸精管結紮後會使性功能減退嗎？男性結紮只是將輸送精子的輸精管給予結紮，從而阻止精子射入陰道。對睪丸沒有絲毫損害。結紮後，性交仍有正常射精過程，女性同樣能感受到射精快感，只是精液里不含精子。雖然睪丸產生精子的功能不受影晌，但是睪丸仍然具有正常吸收精子能力，睪丸更不會因為精子積聚過多而受損害。既然睪丸沒有絲毫損害，那么它所分泌的性激素必然與正常人一樣，同樣可以維持男子正常性功能和男性第二性徵。如果有的人行結紮術後，感到性功能減返，那完全是由於心理因素所致。
結紮後能接通
在顯微外科技術充分發展的條件下，斷指再植中比輸精管細得多的血管都能接上，接輸精管理應不在話下。……為生孩子堅持與結紮丈夫離婚 當然事情並不如此簡單，輸精管吻合術的誕生比輸精管結紮術晚了半個世紀。由於輸精管的管腔只有半毫米左右，而整個管子卻有2—3毫米粗，所以，難免會發生對接不準、吻合口狹窄的情況。為了克服這一困難，醫生們在管腔內放上一根羊腸線或尼龍線等做支架，術後十天再拔掉支架，以確保輸精管接通。自1976年以來，運用顯微外科技術進行輸精管吻合術，就不再主張使用支架物了。因為顯微鏡下視野很清晰，黏膜能很好對合，縫合技術也很完善，所以不用支架也能使輸精管腔達到通暢接合。顯微外科技術使輸精管吻合術的成功率可由原來的最高55％提高到75％以上。影響吻合術成功的因素很多.
概括包括
⑴結紮術與吻合術的間隔時間。一般來說，結紮術後10年內吻合效果較好，時間越久，吻合效果越差。……千金照曝光李李仁想結紮 。
⑵結紮術後是否形成精液囊腫。臨床研究表明，精液囊腫是否出現與吻合術效果有關。這是因為發生精液囊腫後，可減低輸精管、附睪和睪丸內的壓力，從而對睪丸的損傷較小，這樣，吻合術後精子形態大多數正常，所以手術成功率也較高。而未發生精液囊腫的人則相反，正常精子較少，即使達到準確的吻合，也往往仍無生育力。
⑶自身免疫反應的發生情況。曾發現過輸精管阻塞後會產生抗精子抗體，這些抗體能凝集自身精子，或使精子失去活動能力。大量研究表明，輸精管結紮術後有50—70％的人血中產生這種抗精子抗體，它與生育力降低有一定關係。雖然在具有正常生育力的男子體內也可能發現這種抗體，但這種抗體在生育力低下和已結紮的男子機體內出現的可能性更大。如果術前血清精子凝集素濃度較高，那么術後幾個月必須檢查抗體。如果精液中發現抗體，妻子並未能生育的話，那么應及早考慮子宮內受精或進行免疫抑制治療等措施。但是，有些人雖然具有抗體，但在吻合術後仍然能使妻子受孕。
輸精管結紮術是將輸精管斷開的一項小手術，以防止精子進入尿道達到避孕的作用。此手術是一項絕育手術，並不適用於暫時性的避孕要求。手術時僅需進行局麻即可，因此手術過程中病人是清醒的。手術入口位於睪丸上部陰莖的下方，切口極小。 找到輸精管，切斷分別結紮，然後縫合陰囊表皮。病人做完術後可馬上出院回家，在術後的幾星期里病人還需對精液進行化驗，以確保手術能完全阻止精子進入尿道。輸精管結紮術是一項痛苦極小、成功率極高的絕育手術，其幾乎沒有副作用並對性生活毫無影響術後需要注意的事情:
⑴術後留院觀察1—2小時，沒有異常現象就可回家。最好乘車或慢步行走，不要自己騎車。回家後也要注意多休息，不要過分活動，以防止墜痛和引起血腫。根據工作性質不同，手術後休息7—14天。……男性結紮後需避孕一段時期。
⑵要注意不要碰掉切口處的紗布，不要用手去摸傷口。切口癒合前不要洗澡，以防感染。對個別較敏感的人，為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約一周左右。
⑶注意出血情況，術後24小時內，如發現紗布條上有滲血現象，應立即請醫生檢查，及時處理。
⑷要注意的是術後還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。所以，如果大夫在手術時，沒有向輸精管遠端灌注殺死精子的藥物，術後約2個月內仍然要堅持避孕，否則有可能使女方懷孕。一般來說，再排10次精液就能把殘留的精子排乾淨了。為了更加保險，有的醫生主張排20次精後就不再需要避孕了。當然，最好的辦法是經精液檢查證實確實無精子後，才停用其他避孕措施。
⑸陰囊皮膚癒合能力強，如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果皮膚縫一針，可以在術後4—5天拆除縫線。 ⑹術後兩周內應避免性生活。
常見併發症
男性結紮輸精管結紮術歷史悠久，操作簡單，是很普通的小手術。但若處理不當也會出現併發症。從近期看有出血、感染；從遠期看，有痛性結節、附睪鬱積症、性功能障礙和前列腺炎。結紮術後再通以致再孕屬絕育手術失敗，不是疾病，故不應列為併發症。常見的併發症有以下幾種：
⑴結紮後出血，一般發生在24小時內。外出血型指血液向外流，易於發現；內出血型因積血部位不同，分為陰囊皮下淤血、精索血腫和陰囊血腫。出血程度有輕有重，處理要積極及時，更應注意預防。除醫生需要注意外，受術者也應密切配合，如術後不能過早參加重體力勞動和劇烈運動。凡能使手術區受到過度摩擦、牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應禁忌。休息7天后才能逐漸恢復勞動。術後也需禁忌房事2周左右。
⑵切口感染和生殖系統炎症。切口周圍有紅、腫、熱和痛等炎症表現。可分為切口感染、精索附睪炎、前列腺和精囊炎。 術後應注意保護好傷口，不要把包紮的敷料碰落或洗擦傷口。上述症狀嚴重時應去醫院就診。
⑶痛性結節。有些受術者術後在結紮局部出現痛性結節。術後一個月以上在結紮部位仍有局部疼痛、壓痛和結節，可診斷為痛性結節。這是創傷引起的組織反應，多數無自覺症狀，主要原因是結紮線頭和感染所致的慢性炎症、精液肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節。
⑷附睪鬱積症。
⑸結紮後輸精管皮膚瘺，陰囊前壁可見直經約4—6毫米的瘺孔，有精液和膿液外溢擠壓患側睪丸時可見溢出增加，鏡檢可見精子、膿球、白血球。切除瘺管、結紮近端、還納復位、放置引流條，很快就可癒合。
⑹個別人在手術後出現性功能障礙主要是心理因素所造成的。
注意
1、休息觀察2小時，檢查局部無異常，方可離去。
2、七天內注意休息，避免房事、重體力勞動和劇烈運動，如長途行走、騎車、打球、挑擔等。2周內避免房事。
3、有傷口出血、陰囊腫大或疼痛、發熱時必須及時就診。
4、術中未作殺精藥液灌注者，注意殘餘精子再育，術後至少需要繼續避孕6個月或排精20次以上，最好經精液檢查證實已無精子後，再停用避孕措施。
5、術後5天后去除切口包紮紗布。
飲食方面一般沒有特別的說明，但我建議你最好選擇清淡的食物！沒聽說過打瞌睡和結紮手術有關聯！呵呵 別聽他們嚇唬你，這是很正常的一件事情，不要給自己製造心理恐慌！
