男性免疫性不育

男性免疫性不育就是指精子可以作為一種抗原直接刺激機體產生抗體,然後在激活本體的情況下,干擾精子的活動或者抑制精子的活動,從而導致男性不育。

定義

男性 不育就是指精子可以作為一種抗原直接刺激機體產生抗體,然後在激活本體的情況下,干擾精子的活動或者抑制精子的活動,從而導致男性不育。

病因

第一因素:中的抗原和抗體。精液是由精子和精漿兩部分組成的,這兩部分均含有多種蛋白質,這種蛋白質的機構可發生改變成為抗原,其中有些是精子的特異性抗原,它就可以刺激機體產生特異性抗體。
第二因素:精子的自身免疫。機體能夠對自身抗原形成抗體或者是致敏淋巴細胞。自身的組織比如說血清、精子等雖然攜帶這多中抗原,但是因為它的效價很低,所以一般不會產生免疫應答。如果自身耐受性遭到破壞或者自身抗原性改變,又或免疫活性細胞發生突變,使免疫系統對自身產生免疫應答,從而發生自身免疫反應。
第三因素:睪丸和血液之間其實是存在血睪屏障的。血睪屏障一旦遭到生物或者化學、物理等因素的破壞後,精子抗原就會漏出,單核吞噬細胞將會進入睪丸進行精子的吞噬,對精子的抗原進行消化處理,再將抗原信息傳遞給淋巴細胞,從醫產生免疫反應,導致不育。

危害

1、影響胚胎髮育。造成免疫不育的原因有很多種,如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢後、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等,特別要詢問有無輸精管結紮病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成,都可引起免疫性不育。
2、影響精子酶的活動,抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括:
頂體蛋白酶:能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;
②精子透明質酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
3、阻止精子穿過宮頸黏液,抗精子抗體可使精子凝集成團塊,阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應,致精子死亡或影響精子活動。此外,可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
4、封閉頂體膜上的透明帶識別點,抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。

治療

1.抗生素治療
案例表明,男性免疫性不育的發生絕大多數與生殖道感染有關,故即使未發現有明顯感染症狀,也可試用抗生素治療,徹底治癒生殖道炎症有助於抗體轉陰,抑制抗體形成。
2.手術治療
明確生殖器官病變而不能以非手術療法治癒者,應通過手術方式消除免疫反應的病灶,有可能改善生育力。
3.免疫抑制劑治療
如果沒有查明原因,其他治療效果無效,可以考慮用免疫抑制劑治療。
4.助孕手段
可以通過人工受精等方式進行輔助受孕。

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