定義
男性 不育就是指精子可以作為一種抗原直接刺激機體產生抗體,然後在激活本體的情況下,干擾精子的活動或者抑制精子的活動,從而導致男性不育。
病因
第一因素:中的抗原和抗體。精液是由精子和精漿兩部分組成的,這兩部分均含有多種蛋白質,這種蛋白質的機構可發生改變成為抗原,其中有些是精子的特異性抗原,它就可以刺激機體產生特異性抗體。
第二因素:精子的自身免疫。機體能夠對自身抗原形成抗體或者是致敏淋巴細胞。自身的組織比如說血清、精子等雖然攜帶這多中抗原,但是因為它的效價很低,所以一般不會產生免疫應答。如果自身耐受性遭到破壞或者自身抗原性改變,又或免疫活性細胞發生突變,使免疫系統對自身產生免疫應答,從而發生自身免疫反應。
第三因素:睪丸和血液之間其實是存在血睪屏障的。血睪屏障一旦遭到生物或者化學、物理等因素的破壞後,精子抗原就會漏出,單核吞噬細胞將會進入睪丸進行精子的吞噬,對精子的抗原進行消化處理,再將抗原信息傳遞給淋巴細胞,從醫產生免疫反應,導致不育。
危害
1、影響胚胎髮育。造成免疫不育的原因有很多種,如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢後、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等,特別要詢問有無輸精管結紮病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成,都可引起免疫性不育。
2、影響精子酶的活動,抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括:
①頂體蛋白酶:能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;
②精子透明質酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
3、阻止精子穿過宮頸黏液,抗精子抗體可使精子凝集成團塊,阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應,致精子死亡或影響精子活動。此外,可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
4、封閉頂體膜上的透明帶識別點,抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。
治療
1.抗生素治療
案例表明,男性免疫性不育的發生絕大多數與生殖道感染有關,故即使未發現有明顯感染症狀,也可試用抗生素治療,徹底治癒生殖道炎症有助於抗體轉陰,抑制抗體形成。
2.手術治療
明確生殖器官病變而不能以非手術療法治癒者,應通過手術方式消除免疫反應的病灶,有可能改善生育力。
3.免疫抑制劑治療
如果沒有查明原因,其他治療效果無效,可以考慮用免疫抑制劑治療。
4.助孕手段
可以通過人工受精等方式進行輔助受孕。